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第195章

若遇劳累及阴雨时不再疼痛,再泡1 料续饮。但若有高血压、糖尿病、胃溃疡等不宜饮酒者,当慎饮药酒。患者遂言道:“您说的毛病我都没有,尽管放心。” 后得知梁某陈伤腰痛治愈,经常饮点药酒,老毛病未再明显复发,劳作如常。 按语:外伤日久,遇劳累及天气变化时即感伤处疼痛者,多为气血不充,筋骨不健,所以不耐劳累;天气不好,特别是阴雨天,则湿气重而气滞血涩,以致气血运行失畅,不通则痛。故治法不宜过于活血通络,以防暂管一时,不久复作。当先温润补益,以壮其气血、健其筋骨为主,兼以和血定痛。尤其是体质偏弱之人,尤应如此。若病情不分新久,体质不分强弱,一味追求活血止痛,用于新伤积有瘀血、体壮脏器不虚者可以,因为瘀不去则肿不消,疼痛难除,故用之对证而能速消肿痛。然而年久陈伤,加之正气不足者,则无瘀血停留可知,故不宜通而活之,当以培本为要,健脾胃、益肝肾即其本也。如本例患者,陈伤已有近三十年,年龄将近六十岁,虽然身无他疾,但气血已不盈实,故仍用独活寄生汤以补益肝肾为主,又加入骨碎补、巴戟天、鹿角霜等味,以补益肝肾精血、强壮筋骨之味以辅之;复用乳、没,以和其营血而止痛。因为本患者脾胃不虚,饮食消化吸收正常,身板还算硬朗,故未用参、芪、术、枣之类益气健脾之味。5剂药即已见效,续饮药酒巩固疗效。 此类患者大多是采用拔火罐、贴膏药、熏蒸、火疗等外治法,以求速去疼痛,而认真内服中药的却很少。凡能标本兼治,内服调理根本,外疗速去疼痛,再加以自我呵护,谨防受寒,勿过度劳累,陈伤治愈后即可减少复发。 20.腰部酸痛,夜尿过多 孙某,男,62 岁。2010 年12 月5 日首诊。自诉:“我是搞文字工作的,身体算不上强壮,但也没啥毛病。每年检查身体,基本都是正常,就是前列腺有点肥大,但无明显不适,仅感觉腰部酸痛,下肢无力,偏于怕冷,夜尿过多,偶尔还有遗精。这些症状退休后越来越突出,已经感觉到体质下降,好像衰老也在加速。住院治疗无明显效果,老伴让我来请您看看。” 视其形体清秀,精神正常,面色?白,舌质偏淡,舌苔薄白津润;切其脉来,六部细缓而匀,尺部重按欲断,尤其右手尺部更为明显。辨证:肾阳不足,精关不固。治法:温肾助阳,固本涩敛。方用金匮肾气汤合金锁固精丸加味。处方:熟地黄24g,泽泻、牡丹皮、山药、茯苓、山茱萸各15g,附子、肉桂各6g,潼蒺藜、芡实、莲须、白莲子、龙骨、牡蛎各18g,桑螵蛸15g,5 剂。头剂冷水浸泡半小时,煎开后小火再煎半小时,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1日半服1 剂,缓服有利于运化吸收。四煎药渣宽水,煎开后适温泡足。饮食需要温和,注意保暖,心情保持平和。

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