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第194章

故张某选用治跌打损伤的 “新伤续断汤”,以活血散瘀、通络止痛为主,又加用祖师麻经验方间服,以增强散寒活血止痛功效,故3 天即见效果。标症退去过半之后,续饮他父亲的补肝肾、强筋骨治腰腿痛的药酒。此为先标后本的治法。皆是因人因证而定,俱在20 剂药左右,基本治愈腰椎间盘突出导致的腰腿疼痛。经验之谈,仅作个人临证治疗此类疾患的梳理。 19.腰部旧伤,时常作痛 梁某,男,59 岁。2013 年9 月4 日首诊。自诉:“大概在30 岁时腰部受到过撞伤,当时拍片检查,脊骨未见明显骨折,但受伤部位青紫瘀肿,内有死血,请人医治半个月才消肿,躺在床上快1 个月方能起床行走;大约3 个月后,疼痛基本消失,腰能屈伸,可以干些轻活,以后也没管它;可是到了50 岁以后,干活稍累,即感觉腰部伤处疼痛、强滞,特别是天要下雨时,或者阴雨时间过长,伤痛更加明显,甚至不能劳作。10 年前又做过增强CT 复查,胸、腰椎未见异常,做理疗多次,遇到劳累、下雨时,依然疼痛。若不是影响做事,我也不会着急。” 刻诊:视其年近六旬,身板还算硬朗,面色微红,言谈对答如流,舌质、舌苔亦无病象;切其脉,缓滑之中,左手关、尺兼弦微迟。 陈伤日久,寒滞血涩,故遇阴雨、劳累时,伤痛复作。治宜温通下焦,舒筋健骨。方用独活寄生汤加减。处方:独活、桑寄生、当归、熟地黄各18g,川芎15g,杜仲、续断、怀牛膝、骨碎补、巴戟天各24g,鹿角霜18g,制乳香、制没药各9g,肉桂、甘草各6g,5 剂。1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚饭后半小时各温服1 次。服药时可饮适量黄酒,以助药力。药渣加白酒、陈醋少量拌匀,加热布包敷患处不计时,以感到温暖舒适、疼痛减轻为度。注意保暖,劳逸适度。 此方以补益肝肾、强筋健骨、温通下焦、和营止痛为主要功效,用于治疗陈伤作痛,已无瘀血可言,只是温通血脉。肾主骨、藏精,肝主筋、藏血,精血旺则筋骨得充,故用归、地、续断、鹿角霜以滋养之,用乳、没、肉桂、牛膝等以温通之,营血和而痛自止,精血充则筋骨健,制方用意如是,但求切中病机,能够治愈梁某的陈伤作痛。 9 月15 日二诊。自诉:“服药已有效果,这几天我试着干活,感觉疼痛比以往稍轻,而且腿脚也利索了些。反正我中、晚餐都饮酒,喝药也需要酒,您索性给我开1 料泡酒的,也许会比吃药效果好,且不影响我劳作。” 复切其脉,弦迟之象已有变化,细寻比首诊时舒缓,看来用药已切中病机。嘱其原方续服5 剂,服用法同首诊。另取5 剂,加入人参90g,黄芪150g,三七(打碎)180g,以增强益气活血之功。用纯玉米大曲白酒30 斤,浸泡1 个月,即可饮用。每次饮半两至1 两,1 日2 次。

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