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第191章

问他平素体质如何?患者回言道:“身体一直偏弱,不爱运动,加上工作经常熬夜、赶写东西,饮食也无规律,食量偏小,消化力也弱,身体耐力也就跟不上同龄人。” 由此看来,方某身体素虚,主要是脾胃不足,加上后来生活、工作无规律,以及久坐不爱运动,又导致肝肾精血亏乏,不经意间闪挫,诱发腰椎间盘突出,不先调理根本,就很难巩固疗效。故虽经过治疗,但效果不算明显。治法当先培补肝肾、调理脾胃,再辅以舒筋活络之品。方用参苓菟丝丸合独活寄生汤加减。处方:人参15g,白术、茯苓、炒山药各18g,菟丝子、杜仲各24g,当归、熟地黄、续断、独活、桑寄生、牛膝、威灵仙各15g,炙甘草6g,粳米15g,5剂。1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,体弱不宜服药过急。药渣少加陈醋、白酒,加热布包敷患处不计时。饮食以温和容易消化而有营养为要,注意保暖,谨防感冒。能减少久坐,适当运动,对治疗大有裨益。 参苓菟丝丸功能健脾固肾,而治脾肾不足,腰膝乏力等症;独活寄生汤祛湿通痹,用治腰膝作痛,屈伸不利。二方合用,仅加威灵仙一味,以助通利腰膝、活血止痛之功。这也是因人制方,标本兼治之法,寄希稳妥有效。 6 月11 日二诊。自诉:“腰胯酸痛、足趾麻木虽无明显减轻,但走路感觉稍微有力。您莫看我身体弱,可是我没得过啥病,下点猛药受得了。” 观其形体、精神等方面与首诊时相比,确无明显变化,脉象也与首诊时相近。遂将上方加入制川乌、制草乌各6g(先煎),红花12g,金毛狗脊30g,以增强祛湿通痹、活血通络之功。续服5 剂,服用法及注意同首诊。 6 月19 日三诊。自诉:“老先生,加点猛药还是不一样,我的腰可以慢慢地直起来了,腰胯酸痛及足趾麻木也减轻了不少。” 观其精神已明显振作,腰可以直起,步履也较首诊时灵活;舌质、舌苔尚无明显变化,脉象略见缓匀,二诊方再加生黄芪60g,续服5 剂。 6 月25 日四诊。自诉:“腰胯酸胀疼痛、足趾麻木等症已去过半,腰可以随便屈伸,今天能开泡药酒的方子吗?” 看样子患者对治疗较为满意,精神气色已有明显好转,舌质微红,舌苔薄黄津润;复切其脉,缓匀略显有力。便嘱其三诊方续服10 剂,服用法及注意仍同首诊。另取5 剂加巴戟天、木瓜、穿山龙各120g,鹿茸片60g,枸杞子90g,三七180g(打碎),红糖1000g,生姜180g(温中祛寒,制川、草乌毒性),以增强补肝肾、益精血、舒筋止痛功效。用玉米大曲白酒30 斤,与药同装入小口细釉瓷坛中,密封坛口。放于室内温度较高之处,三两天晃动一次,可使药效浸出均匀加速。1 个月后取出药酒3 斤,加入白酒3斤,1 料药共可泡入40 ~50 斤白酒。

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