第189章
故尽早到三级医院检查确诊,及时针对性正确治疗,是唯一能够减少失误、避免致残、甚至减少死亡的正确途径。如无 “器质性病变”,而只是 “功能性” 异常引起的不适症状,凡能审证求因、对证用药的,一般都能治愈,且预后都较良好。 特别是古人对 “真头痛” 朝患夕死的描述,极有可能就是 “脑出血”,至今仍然难以预防!故尽早检查,加以养成良好生活习惯等,都是很有必要的。与其施治于得病之后,不如调摄于未病之先,这就是 “治未病” 的意义所在。 头痛眩晕病人很多,几乎每次坐诊都有来诊者。以上为个人在近几年当中,对不同头痛眩晕患者的治疗用药经验,暂选6 例,仅供读者参考。 头痛一病,古人有头风、雷头风、眉棱骨痛、真头痛(应为今之脑出血,故前人有朝患夕死之说)、头重、头摇(震颤)、头项强痛(近似颈椎病)等名称。头痛的发生,内则多因七情郁结、肝阳上亢、血热、痰火、瘀阻等引起;外则受到六淫时邪的袭扰,或热或寒,或风或火,以致表里营卫失和,而致头痛;或嗜食肥厚、熬夜饮酒等,滋生痰火湿热,上攻于头,都可使诸阳之会(清阳之府)头部各处血脉失于流畅,痛则不通,故生疼痛。 除感冒时邪头痛外,临证最多见的乃是高血压、高血脂、脑梗阻、神经性头痛,肝阳上亢、血热上壅及气血不足或血虚头痛等。以上选入最为常见头痛治验案例,以作晚年治疗此类疾患的梳理。 16.寒湿闭阻,腰痛身重 李某,男,56 岁。2012 年4 月5 日首诊。自诉:“我是农民,自幼在田间劳作,风雨不避,挑担负重,是为家常便饭。从40 岁以后,就慢慢感觉到风湿病上身,凡遇到天阴下雨或劳累过度时,就腰痛腿沉,身重疲乏,吃点三七片之类的药,或者喝碗自己做的老黄酒,暂时减轻。到了50 岁以后,小方小法就不管用了。请中医看大多说是‘风湿’‘腰肌劳损’,西医也没检查出啥问题,只是说休息休息,做做理疗就可以了。可是腰腿痛的程度却越来越重,已经明显影响我劳作。您是老中医,还会自己采药,听说治好了不少比我还严重的腰腿痛病,还请您费费心,我还要劳动啊!” 刻诊:视其形体精神一般,面色略显萎黄,舌质偏淡,边有齿痕,舌苔白腻;切其脉,弦滑微迟之象。 思其劳作辛苦之人,不免饥饱无度,风雨不避,所以面色略显萎黄,舌质偏淡,脉象滑迟,乃是脾肾不足、寒湿闭阻之征。治宜健脾祛湿、补肾强腰为要,方用独活寄生汤为主加减。处方:独活、桑寄生各18g,金毛狗脊30g,千年健15g,细辛6g,当归、熟地黄、杜仲、牛膝各18g,党参、焦白术各24g,茯苓15g,桂心9g,炙甘草6g,5 剂。1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚饭后半小时各温服1 次。药渣加陈醋、白酒各约1 两拌匀加热,用布包热敷腰膝等疼痛强滞处不计时,以感到温暖舒适为度。
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