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第182章

方用镇肝熄风汤为主加减。方药:生赭石18g,生龙骨、生牡蛎各24g,生龟甲、生白芍、川牛膝、生地黄各18g,玄参、龙胆草、黄芩各15g,羚羊角粉6g(分3 次汤药调服),大黄(后下)、栀子、黄连各12g,甘草6g,3 剂。头煎冷水浸泡半小时,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚饭后半小时各温服1 次,1 日尽剂。药渣宽水再煎,煎开后加陈醋半斤,适温泡足。若要见效快,疗效显著,必须做到饮食清淡、不熬夜饮酒、心情平和这三条,如果生活习惯依旧,或者烦躁郁怒,即使服药有效,也是只能暂管一时,不久原病奉还! 镇肝熄风汤主治肝阳上亢,脑中热痛、目胀耳鸣、面色如醉、脉象弦长等症。由于任某三焦火旺,目赤口苦,便秘尿黄,故原方去天冬、川楝子、生麦芽、茵陈,加入龙胆草、黄芩、栀子、大黄、黄连、羚羊角粉,以增强凉血泻火之功。治实无补法,任某年轻体实,故用此重镇潜阳、凉血泻火之方,直折其阳亢火盛之势,使其头痛目赤等症得以早除,此亦攻法之用也。 12 月7 日二诊。自诉:“头痛怕了,这次我可听您的话,认真服药,坚持忌口,不熬夜,精神减压,头痛已经轻多了。大小便昨天才算正常,不秘结,不黄赤,眼睛也感到清爽许多。您把药量再加大点,我性子急,想好得再快点!” 视其面色暗红、瘀青略退,稍见亮泽,舌质暗红稍退,舌苔依然薄黄,津液略回;听其说话声音略爽;复切其脉,弦数有力之势略减。阳亢热盛,正气不虚,可以适当增加药量。遂将生牡蛎、生白芍、生地黄量各加至30g,另加丹参、生磁石各30g,以增强凉血潜阳、通窍镇鸣之功。续服3 剂,服用法及注意事项同首诊。 5 天后患者来言道:“头痛脑胀等不适症状已经完全消除,嘴馋得实在不行,不知道何时能够开戒?我可从来没有这么听话过!” 我笑言道:“想想你头痛时的痛苦,建议改变生活习惯,这样不但痛苦少,而且还对身体大有益处。不然,吃出个‘三高’,治疗起来可就没那么简单了。” 任某似有所悟,道声谢谢而去。 按语:这样的患者多为青壮年人群,且都与任某的生活习惯相似。正气不虚,阳旺血热,故用 “六生(生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生白芍、生磁石)” 凉血潜阳的镇肝熄风汤,去天冬、川楝子、生麦芽、茵陈,加入龙胆草、黄芩、黄连、栀子、生地黄、大黄、羚羊角粉,以增强凉血泻火之功,后又加丹参、生磁石者,亦为助其凉血活血、潜阳通窍之力,以治头痛耳鸣等症。故6 剂药服后,其患临证治愈。其中最主要因素,就是患者能够 “忍馋” 配合。若他违背医嘱,依然嗜食肥腻,熬夜饮酒,情绪浮躁,即使医者再费苦心,用药亦会罔效。故民间有 “病人不忌嘴,跑断大夫腿” 之说。 11.气滞血瘀,脑梗头痛 刘某,男,53 岁。

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