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第180章

1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一 处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1 日半尽剂,病久体弱,服药宜缓不宜急。四煎药渣宽水,煎开后适温泡足。尽量保持心情平和,饮食温和容易消化为要,注意保暖,谨防感冒。保持联系,如有不适,及时告知。 归脾汤功能引血归脾、养心安神。常用于思虑过度,劳伤心脾,以致出现怔忡健忘、食少倦怠、失眠健忘等症。加陈皮、砂仁者,以和中醒胃,行滞宽胀;加龙齿者,以收敛浮越之气而镇心安神。寄希正气恢复,饮食正常,睡眠得安。尤其是多病体弱患者,但能饮食、精神、睡眠三者基本正常,或者并无大碍的,大多都有调治到病情好转、甚至治愈希望。反之,饮食难进、精神颓败、夜不能寐的,即使仙丹妙药,亦难速见显效。 3 月9 日二诊。自诉:“3 剂药服后,胃部略感舒适,消化有改善,睡眠稍安,心里略感舒坦,头脑自然也清醒了一点,就是颈强、腰腿痛还是老样。只要能见效,我就有信心。” 复诊其舌脉,几乎毫无变化。药物也不敢随意更换,只有在原方中加入天麻、川芎、续断、千年健各12g,丹参30g,生黄芪18g,同时治疗冠心病、颈腰椎间盘突出症,寄希减轻头痛、眩晕、颈强、胸闷、腰腿痛等症状。这已是较大处方,但愿能够有效果。续服3 剂,尽剂再诊。 3 月16 日三诊。患者言道:“看您二诊时开药很犹豫,我知道病情复杂难下药,但是两次服药都有效,颈强头晕、偶尔胸闷、腰痛强滞疼痛等症虽无明显好转,但已稍感减轻。您放心,服药如有不适,我会及时告知的。” 复诊舌脉,仍无明显变化,便将上方药味除丹参外各加3g,续服3 剂。 3 月21 日四诊。自诉:“我说不用担心嘛!谁都知道您谨慎得很,生怕治疗无效,更怕给病人增加痛苦。吃您的药,说实话,见效虽不算快,但病情稳步减轻。像我这样的一身病,想一把抓、马上好,那是不可能的。” 遇到这样的明白人,医者也感到有信心。将三诊方嘱其续服6 剂,服用法及注意事项仍同首诊。 3 月31 日五诊。自诉:“我现在感觉还可以,虽然病多,但都没有大的波动,上次的药加服点三七粉行不?” 我回言:“完全可以,1 日量6g,分2 次汤药送服,可增加点活血止痛功效。” 患者又言道:“今天再开6 剂,现在的状况如饮食、睡眠、精神等方面都还算可以。偶尔泛酸胃痛,也基本未再复发。其他的病也根治不了,不影响正常生活就行了。您可莫多疑,就凭高血压、糖尿病、脑梗,想要根治是奢望。” 观察她的面色已见微润,精神略振,步履已稍稳;舌质略显亮泽,齿痕变浅,舌苔白润;复切其脉,结代之象减少,已见细缓、略匀之象。赵某所言,何尝不是我之所虑。但是患者有要求,唯有尽力而为之。明知有些病根治不了,但还要竭力减轻他(她)们的痛苦,这就是医者之天职。

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