重生之无双战防_第179章

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第179章

我便随即应允，原方续服，但不可擅自加量，尽剂须来再诊。 10 月25 日三诊。自诉：“大便也已成形，睡得早夜尿至多2 次，畏寒已不明显，胃部已感温暖，偶尔泛酸胃痛未再出现，我想照方配制末药再服一段时间，希望能够根治。” 视其精神明显振作，面色微见红润，舌质微红，舌苔薄白微黄津润；复切其脉，缓滑而匀之象。不适症状已去大半，元阳之气也同时在恢复，可用小剂量末药续服，祈望巩固疗效。依然用原方取5 剂，共为细末，每服6g，日服2 次，饭后半小时用稀粥或温开水送服。自我调养不可忽略，如有不适，及时告知。顺访3 年，孙某旧疾未犯，身体、精力较以往为好，效果满意。按语：孙某虽然年逾六旬，病程超过30 年，而且体质还较弱，但病情却不复杂，故首诊时辨证无误，谨守一方一法，调治2 个月病愈，还能身体、精力同时恢复，这就是因人辨证用药之例证。病虽同而证异，若仅守其病，而忽略辨其证，用药岂能正中病机？服下岂能稳验？况且治中老年慢性病症，若总换方易药，把握不住整体与病机变化，亦是犯医家大忌。即使是机器某一处出问题而影响正常运作，也只能是找准 “毛病” 修理，岂能盲目乱试、乱拆？李念莪说：“人之有病，犹树之有蠹也；病之有能，犹蠹之所在也。不知蠹之所在，遍树而斫之，蠹未必除，而树先槁矣。” 病机就是本病发展变化的当前情状，也就是“蠹之所在”。孙某病是慢性胃炎，而今即是脾肾阳虚，所以肚子凉冰冰的，遗尿多，便溏稀，胃隐痛，纳差运化无力。既已认准 “证”，就已抓住 “病机”，参、术、附、桂等温热补剂，依然治愈慢性胃炎。 9.胃痛多病，用药须慎赵某，女，60 岁。2010 年3 月1 日首诊。自诉：“我的毛病多，先是多年糜烂性胃炎，吃治胃病药无数，二十余年未能治愈，继而陆续患上糖尿病、高血压、冠心病、脑梗、颈腰椎间盘突出症、失眠头痛等病，无论住院、门诊，医生见我都摇头。近两年老是吃不下饭，还经常胃胀胃痛，失眠眩晕，全身无力。您是老医生，请费心给我看看。” 刻诊：视其身体偏瘦，步履蹒跚，精神欠佳，面色滞暗，舌质暗腻，边有齿痕，舌苔灰润；切其脉，颇显紊乱，两寸代象明显，十至之内即有3 次不见，两关弦滑，数迟不定，尺脉沉迟兼弦。见此状，我亦暗暗摇头。倘若辨证失慎，选方用药有所偏颇，必会出现顾此失彼之弊。审慎良久，用药当先调理心脾，待其脾胃运化正常，饮食、睡眠改善，精神振作时，再行治疗他疾。一次统治诸病，个人能力有限，实属难以做到。遂与患者言明，患者言道：“全听先生的，那我还在吃的好几种药咋办？” 我回言：“不能随便停，可以错开时间吃。” 遂拟以益气和胃、养血安神法，方用归脾汤加减。方药：人参9g，白术、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志各12g，木香、炙甘草各6g，大枣5 枚，陈皮、砂仁各6g，龙齿18g，3 剂。