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第175章

” 复诊其舌脉,与首诊时相比,唯见黄糙苔略退,滑数有力脉象似无明显减弱。上方大黄、芒硝各加3g,续服3 剂。 3 月31 日三诊。自诉:“烦渴胃燥、便秘尿黄、打鼾口臭等症都大有减轻,身体也感到轻松许多。以后要不再反弹,就算好了。” 视其面色已见红润,舌质正红,舌苔薄黄津润;复切其脉,已显缓滑之象。湿热盛实之势已衰其大半,遂改用麻子仁丸合丹参饮加减,以续清肠胃积热,润肠通便,活血理气,而治胃胀胃痛。方药:酒炒大黄(后下)12g,炒枳壳、厚朴各15g,火麻仁30g,郁李仁、桃仁各12g,丹参30g,木香12g,砂仁(后下)9g,乌药、炒川楝子、延胡索各12g,甘草6g,5 剂。煎服法及注意事项同首诊。另取5 剂,加金果榄90g,共为细末,待汤药尽剂,续服末药,每服9g,日服2 次,用温开水调服。如感效果不佳,及时告知。 9 月5 日,张某来门诊告知:“这5 个月以来,老毛病倒是没有明显复发,身体也感到舒服很多,体重减轻了好几斤,这也是我求之不得的。可是啥时候能够开戒?嘴实在馋得难忍啊!” 我笑言道:“营养还是应该补充的,但切勿暴饮暴食,嗜酒无度,以防旧疾再犯。” 按语:张某胃脘痛乃是年轻人当中较为多见的病症。《内经》“饮食自倍,肠胃乃伤”,即俗话说的 “病从口入”,可谓切合张某的病因病状。患者能够遵循医嘱,其实不难治愈,因为年轻,病程大多不长,正气也多不虚,且病情亦多不杂,用药能够对证,加以注意禁忌,解除致病原因,其病自然就容易治愈。能够重视自我调养,治愈后也就复发率较低,乃至完全治愈。反之,屡治屡犯,甚至久治不愈,除责在医者用药是否对证外,就是患者是否谨遵医嘱。如张某能够尽力忍耐嘴馋,因而就较为顺利地治愈10 年湿热过旺之胃脘痛(慢性浅表性胃炎,十二指肠球部充血)之患。其治法很简单,就是用大承气汤合黄连解毒汤加减,以直泻胃腑实热,生津止渴,理气止痛,加以饮食清淡,牺牲口福,因而疗效较为显著。但若引起本病的饮食习惯不改,依然嗜酒有瘾,口味重的猛吃,清淡的懒食,即使是用药再对症,也是往往疗效不佳。同类患者屡见不鲜,可谓天天都能见到。仅举此例,以说明治疗与忌口同等重要。 6.泛酸胃痛,呕嗝脘胀 鲍某,男,55 岁。2010 年9 月20 日首诊。自诉:“胃病已有30 年,原先吃点胃舒平片即可止住,但是屡发不能断根。后来做胃镜检查为‘糜烂性胃炎’‘十二指肠球部溃疡’,住院、吃药,还是不能完全治愈,总是复发。特别是饥饿、过饱、劳累过度或吃甜食等,即伴有呕吐酸水,胃痛随之加重。以往不当回事,50 岁以后,身体感觉有些撑不住了。若是吃了不合适的东西,再加上怄气的话,就会嗝声不断,甚至胸脘憋闷,再吃以往的药,几乎无作用,劳作已感力不从心。

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