第174章
担心的是,仅观察了1 年时间,还不知以后是否再犯? 选入此案的用意,是因为本属常见病症,但治疗起来甚至比疑难杂症还难!当重用乌药这味芳香顺气、疏散胸腹滞气、调理脏腑逆气的药后,病情立见转顺,1 剂药服下,矢气连连,上下通顺,脐腹胀气之患立即消散。可见人若气顺血和,身体自然会少却许多痛苦。 以上4 例验案,皆与气滞、气逆有关,甚至气聚不散,起包鼓胀,或遇寒凉、食积及精神抑郁等诱因,致使其滞、逆、聚甚,而生胀闷憋痛等症。但能审证求因,辨证无误,即使病情延久,亦可找到头绪,最终得以治愈。 5.湿热偏盛,胃痛口臭 张某,男,40 岁。2012 年3 月20 日首诊。自诉:“经常心口灼热,烦渴喜饮冷水,甚则频饮而不止渴,尤以晚间为甚,胃部胀闷疼痛,入睡打鼾,口臭气浊,头部有时胀痛,心情时感烦躁,大便经常秘结,小便时而黄短。某三甲医院检查,血压、肝功、血糖、肾功等项都正常,胃镜检查为慢性浅表性胃炎、球部充血。打针吃药也可减轻胃胀胃痛,但烦渴烧心始终不能消退,胃胀胃痛也经常反复,十余年来一直如此,身体精力已感不足。听人介绍,特来请您治治。” 刻诊:观其形体尚壮,面色暗红,舌质深红,舌苔偏于黄糙;闻其声音粗浊,明显津液不足;切其脉,滑数有力;问其饮食习惯如何?答道:“饮酒有瘾,低度的不喝,酒量不算大,半斤不过瘾;口味较重,清淡的懒得吃,熬夜打牌为常事。医生要我少饮酒,辛辣、肥腻东西勿多吃。可是我总办不到,清淡的饮食没食欲。” 我言道:“你这可是病从口入,肠胃屡伤,积热为患。切勿认为年轻体壮无所谓,40 岁以后可要注意啦!若不改变生活习惯,单凭治疗,恐难痊愈。” 患者见我苦口婆心地陈述厉害,似有警觉之意。遂拟荡涤湿热、理气宽胀法,以清理肠胃积热,方用大承气汤合黄连解毒汤加味。大黄(后下,煎5 ~7 分钟即可)12g,芒硝(分2 次冲服)9g,枳实、厚朴各15g,黄连、黄芩、黄柏、栀子各12g,葛根18g,芦根30g,陈皮、木香各12g,生薏苡仁30g,3 剂。1 剂药煎2次,1 日1 剂,早、晚食远温服。节制饮酒,切勿熬夜,饮食温和而有规律,摄入荤腥油腻及辛辣、焦硬、寒凉之物越少越好。 大承气汤泻热攻实,以治阳明腑证,胃实便秘,痞满燥实之三焦大热实证;黄连解毒汤功能泻火解毒,常用于心烦口燥、咽干不寐、舌红苔黄等症;加甘葛、芦根,以生发胃气,生津止渴;加陈皮、木香,以散滞消胀止痛;加生薏苡仁,以助渗湿利湿而益脾胃,总为荡涤三焦湿热、宽胸利气止痛之剂。3 剂尽剂,及时复诊。 3 月25 日二诊。自诉:“药服下肠鸣大作,半天后轻泻二三次,小便色黄变淡,但服至第3 剂时,又不泻了。总之,服药效果显著,肚子里感觉轻松了许多,很想吃肉、喝酒,还是勉强忍了下来。
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