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第166章

后以调理脾肺之味,3 剂而康。 165.脱发 刘某,男,31 岁,木工。1992 年6 月20 日首诊。脱发已3 年余,尤以近3个月脱落为甚。经某医院诊断为 “脂溢性脱发”,治疗2 月余无效,转中医治之仍无明显效果。观患者毛发稀疏,头顶光秃,后脑位少量极细且弯曲头发,触之细绒,苔薄黄乏津,脉来沉数。辨其证因,必嗜酒过度,膏粱厚味,久则伤灼精血,血虚生热;精虚毛发失养,以致首阳热盛,精血不足以润养,毛发脱落也。治宜疏风清热,滋养精血。方用杞菊地黄汤加味。处方:枸杞子15g,甘菊花15g,生地黄30g,牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、山药各12g,霜桑叶12g,荆芥穗9g,天麻12g,当归9g,制何首乌15g,黑芝麻9g,5 剂。上药头、二煎饭后温服,三煎去渣,趁热先熏后洗头面,1 日1 剂。 6 月28 日二诊。上药用后毛发未再脱落,似有新发生出,绒细乏泽。上方荆芥、桑叶、天麻各减半,另加龟甲胶15g(烊冲),以养精血。续服10 剂,用法同首诊。1 个月后患者来谢,曰:“头发已均匀长出,未再脱落,原来头痛目昏亦愈。” 166.松皮癣 焦某,男,18 岁,学生。1977 年11 月8 日首诊。1976 年夏多次在山溪冷 浴,至秋天时两腿内侧、上至小腹,双上肢内侧、颈、腮等处经常瘙痒,出红疹,抓破流血水,干后起白屑,屑脱后皮肤淡棕色与灰白色相夹杂,形如松皮,缠绵难愈,治疗无效。诊患者面色红垢,语声干涩,舌质鲜红,苔少乏津,脉象浮数。综上所见,证属寒湿外袭,久则化热,燥伤阴营,皮肤失于润养,而成松皮状癣也。治宜祛风润燥,甘寒养阴。方用沙参麦冬汤加减。处方:沙参30g,麦冬15g,生地黄15g,当归12g,紫草12g,石斛24g,赤芍12g,金银花12g,地肤子12g,白鲜皮、乌梢蛇各9g,甘草6g,5 剂。1 日1 剂,头、二煎内服,三煎多加水煮,去渣,趁热自上而下熏洗全身。 12 月14 日二诊。脉细缓,舌质红润,津回,苔薄白,声音已不干涩。原方加防风、秦艽、蝉蜕各12g,以增强祛风之功。续服3 剂。服法、熏洗同上。 1978 年10 月17 日面询,共服中药8 剂加外熏洗,病痊愈后未再复发。 1995 年9 月初又来一董姓患者,19 岁,学生,亦患松皮癣近3 年不愈,用上法方药治之十余日痊愈,随访7 年未见复发。 下卷 晚年纠误治验录 下卷 晚年纠误治验录 治验案例前书已有数百例之多,涉及内、外、妇、儿等科。今所辑入者,乃我晚年临证所治之患。其中多数都不属于罕见病、疑难病,只是医者诊治时疏于审证求因,或者一味依靠现代医学诊断为据,忽略中医的望闻问切运用,或者辨证不准,或者病人疏于医嘱禁忌,不够注重自我调养等,因而治法方药不能切中病机,服药疗效欠佳,致使本来易治之患久拖不愈。

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