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第153章

上药共为细末,炼蜜和为丸,如梧桐子大,晒干,勿令霉蛀。每服10 丸,渐加至20 丸,1 日2 次,米饮(稀粥)或温开水空腹送服。忌食绿豆、生冷,慎食辛辣醋类之品,谨防感冒。共调治二十余日,服汤药3 剂、丸药1 料,诸症渐平,精神日复。随访二十余年,已成家有后。 136.大便溏白,小便如泔 余某,男,2 岁。1972 年7 月5 日往诊。患儿面色萎黄,两眼无神,指纹淡淡,舌体瘦小,质淡红,大腹膨胀,呼吸气弱,大便溏稀色白,小水如米泔水状量多,此脾肾阳虚也。问之,其母曰:自出生至今二便如此,虽经多处治之,未能痊愈。遂拟补火生土法,方用附子理中汤加减。处方:人参6g,茯苓6g,炒泽泻3g,薏苡仁、土炒白术各6g,附子0.9g,炒扁豆3g,炒山药6g,砂仁3g,肉豆蔻3g,车前子6g,炮姜、甘草各0.9g,2 剂。2 日1 剂,水煎缓服。上药2剂服后痊愈,半年未发。 137.肝疳 余某,男,8 岁。1974 年3 月5 日往诊。视患儿左眼正中有白翳一块,大如绿豆,细视颇似白疔,闭其右眼,则患目视物不清,自感酸痛,手足心发热,入夜尤甚,面色黑而隐青,印堂青筋浮露,舌尖深红,苔少,脉象弦数,指纹青紫,腹大筋露,饮多于食,消瘦,常发鼻衄。《张氏医通》云:“肝疳……白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口干下血,用芦荟丸以杀虫,地黄丸以滋肾。” 据上所见,即拟清肝滋肾法,方用《证治准绳》九味地黄丸加减。处方:生地黄(酒炒)、山茱萸各30g,赤茯苓、炒泽泻、牡丹皮、山药、当归、川楝子、使君子肉(微炒)各18g,芦荟、煅石决明、茺蔚子、石斛、地骨皮、广木香、陈皮、炒鸡内金各12g,制鳖甲、制龟甲各15g,银柴胡、木贼、刺蒺藜、胡黄连、砂仁各9g。上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服10 丸,渐加至20丸,1 日2 次,温开水送服。 随访,药服至2/3,白翳退尽。续访至三十余岁,双目无障。 138.疳积(营养不良) 余某,男婴,1 岁半。1986 年7 月2 日首诊。视患儿四肢消瘦,肚大,青筋浮露,两眼无神,头发稀疏而黄焦、卷曲,颈细头大,面黄神萎,舌质淡,唇淡紫,苔薄腻,指纹淡紫。询之,其母曰:“因我夫妇婚后近十年不孕,经检查无生育希望,故抱他人遗弃之子,时常发热腹泻,越养越瘦,1 岁半方7kg。经多处治疗未见起色。” 综上所见,患儿乃先天不足,后天失养,以致脾胃虚弱,运化失常,兼有虫积,而成疳也。治宜健脾助运,驱虫除积。方用资生健脾丸加减。处方:党参9g,白术6g,山药6g,炒扁豆6g,炙鸡内金6g,炒山楂6g,胡黄连6g,炙鳖甲6g,使君子仁3g,槟榔6g,酒大黄1.5g,3 剂。 7 月5 日二诊。

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