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第150章

综上所见,必为麻疹透发不畅,或复感外邪,闭遏肌腠,肺气失宣,加之壮热痰盛,肝风内动,以致神昏惊厥,肢体抽搐也。问及前症,其母曰:初起当感冒治,热不退,咳喘气逆,后用单方芫荽子煎水内服外洗,半日后见头、面、耳、项等处细疹成片,3 日内遍体红疹如麻,形如粟米色红。此时从发热至疹出全身已七八日,以为疹出病愈,管护懈怠,疹未收外出感寒,未及半日见呼吸气粗,身热不宁,烦渴欲饮,以冷糖水频频与饮。随之红疹渐暗而没,神识不清,四肢逆冷,惊啼抽搐。病因病证明矣。急当透发疹毒,息风镇痉。方用葛根升麻汤加减。处方:僵蚕9g,蝎尾1.5g,钩藤6g,胆南星3g,柴胡6g,黄芩9g,紫草9g,葛根9g,升麻6g,杭菊花9g,麦冬6g,桔梗6g,2 剂。 8 月13 日二诊。患儿服药后未见惊抽,麻疹再次透出,身热缓退。咳嗽气逆,食欲、精神未见好转。观患者面色黄垢,舌质红,苔少乏津,头面等处麻疹色暗褐。毒滞营分未解也。改以和营解毒、养阴润肺,方用沙参麦冬汤加减。处方:沙参6g,麦冬6g,玉竹6g,金银花6g,黄芩6g,紫草6g,红花6g,桔梗6g,川贝母6g,桑白皮6g,杏仁3g,甘草1.5g,3 剂。 随访多年,患儿自服上药3 剂后诸症渐退而愈,无他症遗留。 132.麻疹危症 余某,女,6 岁,小学生。1994 年9 月14 日首诊。视患儿面色灰暗,隐隐透出淡紫,双目内外眦淡红,口唇、鼻孔干燥,色暗,舌质暗红,苔黄厚微腻,指纹淡紫直透三关。精神委靡,目无神光。一派正气羸弱,邪恋日久,气营两伤之象。问其初起何症,其母曰:初起发热咳嗽,涕泪淌流,某中医诊断为 “上感”,中药汤、丸并进,西药激素、抗生素、解热治感冒药同用,治疗十余日无好转。患儿两眼发红,泪水汪汪,不思饮食,精神委靡。经中西药口服、打针治疗已15 天,病情毫无好转。某中医仍以 “上感”“肺炎” 治,患儿则日见垂危。综上所见,再细视患者耳后色暗红隐隐,唇内隐疹可见,两眼泪水浸润,语出声哑,加之本地域内有数例麻疹患者应诊,经审析,此患者必是麻疹失于透发,毒陷不出,壅遏肌腠,以致气营两燔,肺胃津伤,正虚邪陷之危候也。速当和营透疹,方用葛根升麻汤加减。处方:荆芥穗9g,薄荷9g,葛根9g,升麻9g,柴胡9g,黄芩9g,紫草9g,红花6g,玄参6g,金银花9g,川贝母9g,桔梗6g,麦冬9g,石斛12g,鲜芫荽15g,水煎,2 剂。头、二煎内服,三煎趁热避风擦洗全身。并叮嘱:服药后全身必出红疹如麻,务须谨忌一切污秽,慎避风寒,室内保持温暖清洁;立即停止服用其他药物,包括输液!以上反复叮嘱,其母一一应允。 当日凌晨2 时,患者母亲来问:“中药服下约6 小时,患儿全身出红疹密密麻麻,精神稍爽,是否异常?

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