第134章
随访,上药共服6 剂,病愈康复。 105.恶露不止 王某,女,26 岁,已婚,农民。1990 年7 月2 日首诊。产后已半月,瘀血淋沥不绝,时感眩晕,心绪不宁,咽干,乏味,多梦恐惧。诊患者唇色暗红,面垢隐红,舌质暗、无苔,津乏,脉细数。辨证:阴虚生热,热迫血行,以致恶露逾期不止,咽干食减,恐惧不宁。治宜滋阴生津,养血止露。方用保阴煎加减。处方:酒炒生地黄12g,熟地黄12g,白芍9g,续断12g,仙鹤草12g,炒酸枣仁9g,墨旱莲9g,阿胶12g(烊冲),麦冬12g,石斛12g,甘草6g,3 剂。3 剂服后恶露已止,诸症悉除而安。 106.产后发热 刘某,女,25 岁,已婚,工人。1989 年9 月20 日首诊。婚后头胎,产后3日身发寒热,十余日后发热畏冷,恶露未尽,腰腹酸痛,食欲不佳,身体虚弱,乳汁不足,西药治疗效果不佳。诊视患者形质不实,面色苍白,两颧潮红,唇色淡,舌质淡红,苔薄白津润,脉来虚数。辨证:新产血虚,感冒风寒。治宜养血扶正,解表退热。方用加味四物汤。处方:当归12g,川芎9g,酒炒白芍9g,熟地黄9g,荆芥9g,防风9g,柴胡9g,黄芩9g,紫苏梗9g,炙甘草6g,党参15g,红枣3 枚,生姜3 片,2 剂。 3 日后往访,上药服后热退,原方去荆、防、柴、芩、生姜,加白术、砂仁、杜仲、续断、阿胶各9g,王不留行6g,以健脾养血。续服3 剂。 续访,二诊后恶露净,腰腹酸痛若失,食欲渐增,乳汁亦充。 107.乳汁不足 黄某,女,25 岁,已婚,教师。1980 年8 月邀诊。产后1 月余,乳汁极少,乳房不胀。曾用猪蹄、鳜鱼、黄花菜根熬汤加黄酒、红糖服食多日,效果均不明显。诊患者面色黄白,皮肤干燥,唇舌色淡无华,脉来虚细无力。食欲不佳,尤厌油腻荤腥。常感头晕体困,精神不振。由上所见,乃气血虚弱,乳汁化源不足,无乳可行,故乳房不胀,乳汁缺乏。治宜补益气血,佐以通乳。方用通乳丹加减。处方:红参15g,炙黄芪30g,当归12g,川芎9g,白术12g,陈皮6g,炙穿山甲6g,王不留行9g,肉桂3g,炙甘草9g,3 剂。上药浓煎,兑黄酒、红糖搅和温服,另炖猪蹄汤间服,主食多加营养之品,以助药力。 随访,上药服后5 天乳汁渐充,双乳觉胀,乳汁有余。 按语:凡产后气血不足,或气血虚寒,或肝郁气滞等证,均以补益气血为大法,再视体之虚实,或有兼夹他症,仅以佐药应变之,勿失本虚大则,少则二三剂,多则五六剂,每获佳效。皆产后气血大虚为本也。我用此法曾治愈产后4 个月无乳汁者,用药3 剂,乳汁即通,且哺乳至1 岁,乳汁尚有剩余。 108.无乳汁 余某,女,27 岁,已婚,农民。1992 年9 月5 日首诊。
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