第133章
3 月23 日二诊。上药服后冷热已退，口苦体乏尚未减轻。诊其脉缓滑无力，苔白厚略减。表证已解，正气待复。原方去薄荷、生姜、荆芥穗等疏散之品，加知母9g，砂仁6g，白术6g，当归9g，麦冬9g，柴胡减半，以养血和胃安胎。续服2 剂。随访，寒热未作，病愈而安。 102.胎漏 王某，女，28 岁，已婚，会计。1974 年10 月3 日首诊。婚后怀第2 胎，已5 个月。怀头胎至3 个月时，前阴常点滴出血，色浓淡不一，至生不绝；2 胎怀至2 个月亦如头胎，时下豆汁状，如血似漏，点滴不止；3 日前复因闪挫惊吓，遂感小腹不适，血出渐加，恐致小产。诊患者形体瘦弱，面色白里隐青，舌质淡，苔少，津不足，脉来细滑。辨其证因，素禀心脾两虚，生化之源不足；复因跌仆伤挫，冲任受伤，血海不宁，以致腰腹不适，出血遂多。幸出血虽久而量极少，腰腹虽感不适而未阵痛，肾元根蒂未受大损，故胎尚未堕可保也。遂拟补肾固冲、养血安胎法，方用泰山磐石散加减。处方：人参9g，炙黄芪15g，白术9g，当归9g，熟地黄9g，白芍9g，阿胶12g（烊冲），桑寄生9g，杜仲12g，续断9g，仙鹤草9g，黄芩6g，砂仁6g，炙甘草6g，柴胡6g，3 剂。 10 月7 日二诊。脉转缓滑，出血全止。视其精神尚欠振，原方去仙鹤草、黄芩，加龙眼肉12g，以养血宁神。续服3 剂。上药共服6 剂，未再出血，精神、饮食渐加。足月顺生，母子无恙。 103.产后腹痛 李某，女，25 岁，已婚，农民。1963 年8 月10 日首诊。已婚3 年，生头胎12 日，余血淋沥不净，小腹疼痛不止，食欲不佳，乳汁不足。诊视患者面色黄瘦，精神欠振。唇色无华，舌质偏淡，两边隐隐瘀斑，脉来虚弦。显见产后血虚夹滞，瘀行不畅，以致腹痛也。治宜养血活瘀，行滞散寒，方用生化汤加减。处方：酒洗当归12g，川芎、醋制艾叶各9g，炮姜炭9g，红花6g，桃仁3g，炙甘草6g，焦山楂6g，王不留行3g，2 剂。上药2 剂服后恶露渐无，腹痛亦止。加以饮食温补，乳汁亦充。 104.产后恶露不止 张某，女，29 岁，已婚，农民。1965 年3 月5 日首诊。产后已十余日，恶露淋沥不绝，腰腹时感隐痛，精神不振。诊观患者唇色暗淡，舌质淡而腻，脉象缓弱，时兼沉弦。辨证：气虚失摄，血失温煦，以致小腹时感空坠隐痛，恶露虽连绵不绝而量不多。治宜补气摄血，温煦下焦。方用十全大补汤加减。处方：炙黄芪24g，党参15g，酒炒白芍9g，熟地黄9g，当归12g，川芎9g，白术9g，肉桂6g，炮姜1.5g，鹿角胶9g（烊冲），炙甘草6g，醋艾炭6g，3 剂。 3 月10 日二诊。脉缓，唇舌微红，恶露渐无。原方去姜、桂，续服3 剂。
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