第130章
冲脉伤则经血乱,带脉失约则带浊时下淋沥不止,所以红白相间,连绵不休也。治以益脾肾、固冲带为本,止带为标,方可收完全之功。方用沈氏断下汤加减。处方:人参15g,熟地黄12g,当归12g,川芎9g,阿胶12g(烊冲),鹿角胶12g(烊冲),醋炒艾叶9g,煅海螵蛸9g,炮姜炭6g,续断12g,杜仲12g,白芍12g,炙甘草9g,5 剂。 3 月12 日二诊。上药服后红已止,白稍减,精神明显好转。诊其脉细缓,舌质、舌苔变化不明显。原方续服5 剂。 3 月16 日三诊。舌质微红,苔薄津润,脉缓。带下红白已无,腰腹不适等症明显减轻。原方加煅牡蛎15g,巴戟天15g,以益肾涩敛。续服5 剂。随访3年,共服中药15 剂后,诸症悉除,精力恢复,劳作如常,旧疾未见复作。 94.老年白崩 魏某,女,70 岁,已婚,居民。1978 年10 月3 日首诊。患者48 岁绝经,二十余年无带。5 日前不明原因白带淋沥而出,一日夜数阵,气味不浓。近两日带下如注,势如崩堤,头昏眼花,心慌气短,小腹冷痛,全身无力。诊患者面色苍白,精神委靡,唇舌色淡,苔少乏津,脉来沉细,一派虚象显露也。乃脾肾阳虚,带任不固,以致精脱而下,带出如崩。急宜温肾培元,升提固涩。方用内补丸加减。处方:炙黄芪60g,人参15g,白术15g,鹿角霜15g,菟丝子15g,桑螵蛸12g,肉苁蓉12g,杜仲15g,巴戟天12g,乌附子9g,肉桂6g,金樱子15g,龙骨15g,芡实15g,山药30g,2 剂。 10 月6 日往视,上药服2 剂将尽,带下减去十之七八。切其脉缓而无力,邪去正虚之象也。原方加煅牡蛎15g,鹿角霜改用鹿角胶12g(烊冲),乌附子、肉桂减至3g,以补益精血,收敛止带。续服2 剂。 随访半年,自服中药4 剂后,病愈未发。 95.恶阻(妊娠反应) 王某,女,23 岁,已婚,居民。1969 年3 月3 日首诊。婚后停经3 月余,近10 日食欲渐差,时欲呕吐,头晕恶心,脘腹不适,精神不佳。诊脉细滑,微弦,舌质红,苔少,乏津。辨证:胃气失于和降,肝气失于条达,以致脘腹不适,时欲呕吐。治宜和胃降逆,佐以疏肝安胎之味。方用芦根汤加减。处方:竹茹12g,麦冬9g,芦根12g,陈皮6g,茯苓9g,砂仁9g,白术9g,黄芩9g,厚朴6g,2 剂。 3 月6 日二诊。脉转缓滑无力,恶心呕吐已减。原方加党参12g,白芍6g,以益气平肝。续服2 剂,呕吐平息,胎孕无恙,身体渐健。 按语:恶阻一证,多为胃气失于和降、冲脉之气上逆所致。无论素禀脾胃虚弱,或肝热气逆,湿滞痰盛等证,均宜和胃安中为先,兼以佐药调之。凡一切辛燥升散、破气行瘀、大苦大寒、泻下滑利,以及峻补、有毒之味俱当禁用、慎用,以防伤胎。
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