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第127章

问及生活习惯,曰:喜饮冷酒,常冷浴。 综上所见,必是经血欲潮、血室正开之时,骤遇冷饮冷浴,寒邪直客下焦,血为寒凝,滞留血海,以致闭经不行也。治宜温经散寒,活血行瘀。方用温经汤加减。处方:乌药12g,莪术9g,肉桂9g,当归12g,桃仁9g,青皮9g,益母草24g,川芎12g,红花9g,牛膝9g,炮姜6g,炙甘草9g,2 剂。水煎,兑黄酒,空腹温服,忌生冷3 个月。 6 月13 日,患者来告知:上药服后腰腹阵痛,第2 日经血至,量较往常稍多,色暗红,3 日后量减,5 天结束。诊其脉虚缓之象,舌质红润,瘀积已去,当续调之。用柴芩四物汤加味。处方:当归12g,川芎9g,白芍9g,熟地黄12g,柴胡9g,香附9g,延胡索9g,泽兰15g,丹参24g,益母草12g,生甘草6g,3 剂。随访半年,月经如期而至,经期腰腹疼痛消失。 86.经期鼻衄 靳某,女,22 岁,未婚,居民。1965 年5 月6 日首诊。每月经期超前7 天以上,兼有头痛,鼻衄,口苦,胁痛,食欲乏味,心绪不宁。诊患者面赤唇红,舌质绛,苔少乏津,脉沉数有力。综上所见,属肝气偏旺,血热上逆,以致经期鼻衄。治宜凉血降逆。处方:鲜白茅根90g,生地黄15g,玄参15g,牛膝12g,茜草、当归各12g,仙鹤草15g,炒栀子12g,牡丹皮12g,龙胆草12g,决明子15g,木香9g,甘草6g,3 剂。水煎,兑鲜藕汁适量,饭后温服。 8 月2 日随访,上药服后经期未再鼻衄,头痛、心烦等症亦明显减轻。 87.经期发热 胡某,女,28 岁,已婚,理发员。1990 年3 月2 日首诊。每月行经发热头痛、全身不适已四五年。3 年前发热月经结束即止,后1 年余行经前四五日即感全身不适,腰痛发热,纳差乏力,月经结束仍持续四五天。诊视患者面色黑黄,眼眶暗青,舌质红,苔少乏津,脉沉弦无力。辨证:气阴两虚,肝脾失和。治宜和解少阳,益气养阴。方用小柴胡汤加减。处方:柴胡12g,人参9g,甘草9g,黄芩12g,当归9g,白芍12g,茯苓9g,生地黄9g,酸枣仁9g,知母12g,龟甲9g,红枣3 枚。月经将净时连服5 剂;月经将来提前7 日续服5 剂。1 日1 剂,加生姜3 片,水煎温服。 7 月5 日二诊。自诉:上药服10 剂后,第2 个月经期症状减去大半;第3个月经期症状完全消除。诊其脉转细缓,面色黄润,青黑之色明显退去。阴虚肝郁已解,原方加白术9g,丹参15g,续服5 剂,以健脾胃,调和经血,寄希痊愈。随访1 年,患者旧恙未作,体重增加,面色红黄而润,食欲、劳作无异病前。 88.居经 张某,女,24 岁,已婚,居民。1976 年4 月25 日初诊。

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