第126章
6 月5 日二诊。上药服后7 日经血至,5 日结束,色深红,无块状,腰腹痛减去大半,与上次比后错3 天。诊其脉稍沉,舌质转红,病情显见好转,原方加干地黄(酒炒)15g,丹参30g,续服5 剂。 半年后随访,服中药10 剂后月经正常,经期无明显不适症状。 83.月经后期2 裴某,女,24 岁,已婚,农民。1964 年3 月5 日首诊。患者自15 岁行经至今,每月行经滞后八九天,量不多,色淡,三四日结束。行经前两天腰酸乏力,畏冷,婚后2 年未孕,现正在经期。诊患者面色黄白,正气欠实,唇舌淡红,苔不厚,津润,脉来细弱之象。显见禀赋不足,气血虚寒之证,治当益气养血,暖宫调经。方用八珍合胶艾汤加减。处方:人参9g,白术12g,茯苓9g,当归9g,川芎9g,熟地黄9g,阿胶(烊冲)15g,艾叶9g,肉桂6g,炮姜6g,炙黄芪15g,炙甘草9g,1 日1 剂,水浓煎2 次,兑红糖15g,黄酒适量,空腹温服。每月服6 剂。 5 月10 日二诊。患者精神显振,唇色转红,脉转缓和,稍显乏力,脉证明显好转,原方续服3 剂。 9 月初患者来告知:2 个月来经期正常,每月只错开一两天,色正红,经期无明显不适感。已停经2 个月,有望怀孕。 84.月经量少 赵某,女,21 岁,工人。1991 年3 月5 日首诊。14 岁月经至,连续3 个月时间正常,量少,一两天结束。6 年多来从未一次月经来3 天者,其量极少。诊患者面无病色,语言温和,舌质、舌苔无异常人,切其脉缓细之象。问及平时生活喜恶,曰:食量少,不爱动,爱看书,恶大肉海鲜,喜蔬菜淡饭,上班工种不累。综上所见,乃素体虚弱,加之所进饮食平淡,以致血之生化之源不足,冲任血海亏虚,故而量少也。治宜健脾养血,方用归脾汤加减。处方:人参15g,炙黄芪30g,白术15g,茯苓12g,当归12g,龙眼肉15g,川芎9g,阿胶(烊冲)12g,炙甘草9g,红枣5 枚,陈皮6g,肉桂3g,7 剂。 3 月15 日二诊。上药服后自感精神好,睡眠多,食欲食量未变,再5 天月经欲至。原方加砂仁9g,以醒脾和胃,续服7 剂。 4 月1 日三诊。这次月经量增加,3 天半结束,食欲食量稍增。原方加熟地黄9g,增强补血之功,续服7 剂。 秋末随访,经服中药21 剂后月经正常,每次经行4 ~5 天结束,量适中,经期前后无不适反应。 85.闭经腹痛 陈某,女,29 岁,已婚,农民。1993 年6 月5 日首诊。平素月经正常,每月前后错3 天左右,4 ~5 天结束。月经欲潮时小腹微痛伴腰酸半天,余无不适。仅这次月经应至未至,延迟已半月,小腹阵痛,口苦胁满,心烦不宁。诊脉沉涩,时见弦象,舌质暗,苔腻。
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