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第124章

此亦蛀节疔疮也。治宜清热解毒,方用五味消毒饮加减。处方:紫花地丁30g,金银花30g,赤芍9g,连翘15g,黄芩12g,柴胡9g,蒲公英15g,野菊花12g,陈皮9g,当归尾9g,甘草9g,1 日1 剂。 9 月6 日二诊。上药已服2 剂,身热退,疮头破,脓未出,原方加皂角刺6g,水煎酒引服。 9 月7 日三诊。患指中节内侧破流黄稠脓液,以野菊花水洗之,见有疔根,色白,形如细面条,长约0.6cm。遂涂拔疔膏,内服药去皂角刺、柴胡、当归尾,加生黄芪15g,全当归12g,续服。 9 月9 日再诊。疔根已化,脓尽,另用生肌玉红膏涂之(先洗净),内服原方3 剂。1 个月后随访,共调治12 日,新肉长平,疮口愈合而愈。愈后活动自如,无疼痒遗留。 按语:疔疮虽然患小而毒深,且其变化甚速。故此证务须早治为上,以免毒蚀筋骨关节,致成指残。若疔毒内陷,神识昏迷,则谓 “疔疮走黄”,治之稍有不当,亦可危及生命。故疔疮患小,切勿小视! 80.湿毒(湿疹) 余某,男,65 岁,居民。1995 年5 月7 日首诊。见患者头顶至足心,全身各处长满红白相间、干湿交错的小硬疹,几乎身无完肤。患者诉全身瘙痒,小疹出一层又一层,抓破流淡血水,随后干痂色白,经用熏洗、涂抹药膏,到专科医院诊治,均无明显效果。后用敌百虫泡化洗涂,仅可止痛一时。诊脉浮滑,舌质暗,苔厚滑腻。究其病因,患者做小生意,长期处在室内,少见阳光,加之房屋矮小,通风差,地潮湿,且患者嗜酒过度,酒助湿生热,加外受阴湿,湿热交蒸,毒蕴肌腠,汗出不畅,浸淫日久,以致皮肤瘙痒,而成顽疹。治宜清热燥湿,杀虫止痒。方用二妙散加味。处方:苍术15g,黄柏15g,苦参15g,白芷15g,白鲜皮15g,荆芥9g,防风9g,薏苡仁30g,僵蚕9g,全蝎9g,乌梢蛇9g,生甘草6g,5 剂。1 日1 剂,水煎3 次,早、中、晚各服1 次,药渣宽水煎数滚,去渣,趁热熏全身令汗出,待温自上而下洗浴之,每日如此。外用尿素软膏涂抹全身患处。须忌饮酒,勿食海鲜半年。 5 月12 日二诊。全身已不出新疹,瘙痒明显减轻。原方加土茯苓30g,金银花15g,地肤子15g,续服5 剂。内服、外洗同前。 5 月18 日三诊。舌质红泽,苔薄白,有津,脉缓和。病续有好转,原方续服5 剂,病可痊愈。 5 月23 日四诊。患者全身大痒复作,身半以上又出新疹,皮肤呈现片片潮红。问其是否犯禁饮酒?答:“我以为已经好了,仅饮3 次酒,1 次饮三四两,随即瘙痒如初。” 诊其脉浮滑,舌质厚滑,乃湿热复盛也。治法不变,续服5 剂治之。并嘱其戒酒1 年,方保无虞。 随访,患者忌酒半年,服药20 剂痊愈。

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