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第118章

方用补中益气汤调理。处方:炙黄芪15g,炙甘草6g,人参9g,当归身6g,陈皮3g,升麻6g,柴胡6g,白芍9g,麦冬9g,五味子6g,生姜3 片,红枣5 枚,3 剂。 7 月16 日二诊。脉来细缓无力,按之不断,唇舌稍见血色,面色微润,精神稍振,原方续服5 剂。 随访,共服药8 剂,精神、饮食恢复正常,心慌气陷悉平而安。嘱其来年近四月便来诊,提前服药,以免病发再度住院。逾年三月底患者果来就诊,视其形气尚可,脉来细缓,心慌气陷尚未出现。遂用上年加减补中益气汤与服5 剂。续访,当年病未大发,夏季安然无恙。嘱其每年于四月初照服上药,连续3 年必愈。后续访6 年,病已3 载未发,劳作如常。圣人治未病不治已病,治未乱不治已乱。至言也!龚某8 年沉疴,每发必月余方止,而仅服药3 ~5 剂即免月余之患,圣训可验也。 69.中气下陷 王某,女,35 岁,已婚,农民。1989 年7 月29 日首诊。患者十余年来,每逢天热便心慌掉气,头昏体困,四肢无力,睡眠多梦,心烦不宁。不到深秋天凉,病不罢休。诊视患者形质偏弱,面色苍白,唇舌色淡,舌质淡红,苔薄白津润,精神欠振,语出声颤,如声在喉下难出,脉象虚细无力。已知其性急好胜,心脾肾不足之象见矣。问及平素生活习惯,曰:酒可当饭,饭不吃无妨;平地坡地,非我不成。此人亦七情劳倦所伤,饮食习惯尤不可忽。操劳过度,心脾两伤,久劳伤肾,三脏俱虚,热则病甚,汗出多而气阴愈伤,气阴两虚之人,岂不心慌气陷,困倦多梦哉!治宜益气养阴,补脾助阳,方用赞育丹加减。处方:人参15g,当归9g,炙黄芪30g,熟地黄9g,白术9g,枸杞子9g,巴戟肉9g,桔梗9g,升麻9g,麦冬9g,炙甘草9g,红枣5 枚,煨姜3g,肉桂1.5g,5 剂。 8 月6 日二诊。上药服下腰腿明显有力,心慌气短亦有好转,多梦心烦未减。原方加龙眼肉12g,朱茯苓9g,续服5 剂。 随访数年,既往夏季症状已消除十之八九,偶有反应,服药三两剂便愈。 70.脾虚脘胀 王某,男,34 岁,教师。1995 年8 月16 日首诊。患者胃脘时常坠胀,食欲食量不佳,饮食稍多便胃胀加重、难受,精神精力渐差,体倦嗜睡,睡眠不实。曾在多处治疗,均曰无明显疾病。转中医治疗,多用香砂六君子、沉香化滞、开胸顺气等丸药治之,药愈服胃脘愈胀。时延已近两年,体重下降十余斤。诊视患者眼眶凹陷,形体消瘦,语出声颤;面色黄白,如蒙薄尘;唇色稍淡,舌质淡红、无苔,津润;脉来虚细无力。东垣曰:“形体劳役则脾病,病脾则怠惰嗜卧,四肢不收。” 由上所见,患者之病必因饮食劳倦所伤,脾胃中阳之气不振,清气不升,浊气不降,而致脘胀便溏,形体消瘦,非辛甘之味以升其阳,甘润之味以养其胃,则病难除矣。

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