第113章
处方:朱砂9g,琥珀24g,石菖蒲21g,远志30g,胆南星15g,煅石决明30g,郁金30g,柴胡、广木香各21g,龙眼肉45g,党参30g,全当归30g,白芍21g,麦冬30g,莲子、熟地黄各45g,山药60g,佛手24g,丹参60g,炙甘草30g。共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服20 丸,渐加至40 丸,1 日2 次,早、晚温开水送下。逾年往访,上药服后未再诊治,除偶觉头昏及夜寐梦多外,余无明显不适,工作基本正常。 61.健忘 周某,男,24 岁,技术员。1978 年12 月12 日初诊。患者自幼患剧烈头痛,时发时止,发时头痛如暴,多次昏迷,经用针刺、掐切及焠灯火,才得苏醒。至21 岁时,在神农架林区请某中医诊治后,剧烈头痛未再复发。但经常头昏,记忆力衰退,腰膝畏冷,小便频数、清长等症相继出现,缠绵不愈,影响工作。脉象:两手寸、关小涩,尺部浮泛。舌质淡红,苔薄白津润。此心脾两虚,肾精不足,以致血不营心,髓海空虚,痰湿困阻证也。治宜 “标而本之”,先治其标,后理其本。先拟燥湿化痰,以清宣头目而益智。处方:法半夏6g,苍术15g,天麻12g,苍耳子、蔓荆子、甘菊花各15g,橘红12g,石菖蒲9g,远志18g,炒酸枣仁12g,酒制生地黄15g。 12 月16 日二诊。上药已服3 剂,头脑已感清醒,余症亦有好转,原方加五味子6g,涩肾气而安心神。 12 月20 日三诊。上药又服3 剂,病情续有好转,犹以头脑清醒为显著。尺脉趋下复位,两寸亦觉稍振。改拟安肾涩精、补益心脾法,以理其本。处方:酒制生地黄18g,五味子6g,山药15g,金樱子12g,沉香9g,芡实、金毛狗脊各15g,枸杞子9g,朱茯苓21g,法半夏6g,天麻9g,丹参12g,锁阳、肉苁蓉各12g(盐水浸制)。 12 月28 日四诊。上药服5 剂,尿频好转,面有华色,精神益佳。但服药后口唇、鼻孔微觉干燥,此必半夏之燥、肉苁蓉偏温引起,无碍大局,继守原法,原方稍损,巩固疗效。处方:酒制生地黄18g,肉苁蓉12g,车前子15g,五味子6g,怀山药30g,朱茯苓3g,石菖蒲9g,远志肉15g,巴戟天12g,莲须、枸杞子各9g,甘菊花、炒酸枣仁、莲子各12g,5 剂。 62.癫狂 林某,女,23 岁,未婚,工人。1970 年11 月23 日初诊。患者姐姐代诉:患癫狂病已近两年,非哭即笑,骂詈不避亲疏,甚至裸体越墙攀树。虽时至严冬而不知其寒,或久跪地上,拒不纳食,或昏睡不起,自言不休,经多处治疗未见好转。现已数月,拒近医药,失去治疗信心。切其脉六部沉匿,寻至高骨,偶见沉细如蛛丝状,稍用力又无;舌质暗红,苔白滑腻;视其形体肥胖嫩白,两目神滞。
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