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第106章

上药服至第3 剂时,患者自感腰痛阵阵,小腹胀急,尿量大增。第10 剂服尽,陡觉尿急异常,解时疼痛难忍。经B 超复查,结石已排出至输尿管上段。上药服15 剂,患者来谢,云昨晚解小便时,疼痛难忍,用力强解之,显觉异常,排出2 枚结石,1 个直径1.2cm,1 个0.8cm。做B 超复查,结石完全排出,积水已消,症状全失。随访5 年,未见腰痛腹胀,劳作一如往常。 47.石淋2 陈某,男,39 岁,做生意。1992 年3 月2 日首诊。患者面带苦楚,脉象弦滑,自云:腰痛六七日不间断,经治疗几无效验。遂令其做双肾B 超检查,提示左肾有1 枚结石(0.7cm),右肾泥沙状结石多粒。问及患者平日身体状况,自感两侧腰部持续隐隐作痛,小腹亦觉微痛,余无他症。此单纯石淋也,拟用利水排石法,中草药治之。处方:土牛膝15g,生地黄15g,薏苡仁60g,滑石15g,车前子15g,白木通9g,瞿麦9g,金钱草60g,海金沙(包煎)15g,茯苓15g,竹叶9g,生甘草6g,1 日1 剂,早、中、晚各煎一大碗(约800mL),空腹温服。上药连服26 剂,B 超复查结石全无,腰痛消除。随访,5 年内做B 超2 次,均无结石,亦无腰痛等不适感。 48.石淋3 余某,男,38 岁,司机。1990 年7 月13 日首诊。患者2 年内腰部突发性疼痛3 次,痛时左小腹亦痛,痛一两天后其病若失,复发如前。我观患者身体强健,问之平时亦无他症,疑为石淋。命其做肾及泌尿系B 超检查,左肾肾盏有1枚0.8cm 结石。此患者不必细诊,直接用利尿排石药即可。处方:金钱草60g,瞿麦9g,泽泻9g,茯苓15g,白木通9g,川牛膝9g,海金沙9g,萹蓄9g,滑石15g,生甘草6g,薏苡仁30g,车前子15g,川楝子9g,1 日1 剂,早、中、晚各服1 次,宽水煎,每服一大碗(约800mL),并嘱其多饮白开水。上药服至20 剂时腰及小腹疼痛频作,服至26 剂时,腰及左小腹更痛,尿急,于8 月12日晚尿道排出1 粒结石,经测量长1.1cm、宽0.8cm。从此腰痛痊愈,随访8 年无腰痛感。 49.伤湿腰痛(肾炎) 权某,男,22 岁,农民。1975 年9 月7 日来诊。六脉沉迟之象,两尺极沉,微弦,舌质暗淡,苔厚灰滑,面色黄浮,微肿,下肢轻度水肿,按之难起。此因腠开汗泄之时,骤伤水湿也。问患者,云今年夏季为抗洪在水中浸泡一日之久,后即渐觉腰痛、腿痛,继见下肢微肿,肤紧体困,在医院曾多次被诊断为“肾炎”,治疗数月,不见好转。综上所见,水湿伤于脾肾无疑矣。脾主肌肉,肤紧微肿,乃土不胜湿也;腰为肾之府,腰部困痛,缠绵不愈者,乃寒湿阻于经络,气血失于流畅也。

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