第91章
10 月12 日二诊。晡热及吐血明显减轻，各症亦有好转，原法原方5 剂。 10 月18 日三诊。脉症续有好转，吐血全止，饮食渐增。原方加百合15g，冬虫夏草9g，再服5 剂。 10 月24 日四诊。诸症平息，咳嗽、吐血全止，精神好转十之七八。改拟清热化痰养阴法，汤药、丸药并进，以巩固疗效。汤剂处方：酒炒黄芩12g，金银花30g，黄芪24g，麦冬、连翘各15g，桔梗6g，生甘草9g，地骨皮9g，山栀皮6g，沙参30g，枳壳4.5g，百合15g，冬虫夏草9g，水煎温服，10 剂，与下方丸药间服。丸药处方：制乳香、制没药各60g，白及90g，川贝母30g，桔梗21g，飞净明雄黄9g，天然牛黄3g（另研），麝香4.5g（另研），冬虫夏草60g。除牛黄、麝香2 药外，余药同研极细末，将上2 味掺入和匀，黄米粥为丸如绿豆大，每服20 丸，1 日2 次，早、晚饭后用温开水送服。11 月中旬往询，服药期间各症渐 瘥。共服药2 月余，病愈，已二十余年未发，体劳如常。 按语：我临证数十年来，用上法治愈商某（干部）、肖某（农民）等多人肺痨，效果均较满意，治愈后10 年以上未见复发，工作、劳动不减病前。随访最长达25 年，未见一人旧疾复作，疗效均可。 22.肺痨吐血 肖某，男，28 岁，已婚。1973 年11 月5 日远道来诊。视其面色暗淡如有浮尘，声微气弱，精神羸怯，尚未坐定，即咳吐灰痰成块，痰中带有血丝，舌暗淡，脉象细弱，两寸微数。问之，自云午后潮热，饮食乏味，头目昏晕，胸前隐隐作痛，曾大吐血数次，经某卫生院会诊，诊断为 “肺结核”。治疗1 年余，病无好转。思之，患者今虽年轻，但婚配太早（19 岁），肾劳过度是其主因，肾与肺关系密切，古谓 “子盗母气”，恐非药力所能独及。因而向患者提出要求：有3 条禁忌，如能办到，尚有希望，否则我不能治矣！即：严禁房事1 年；适当休息，不能过于体劳；不能饮酒及过食辛辣刺激之品。患者曰：“身体要紧，一定遵守。” 即拟滋肾温肺法。处方：熟地黄15g，山茱萸6g，怀山药15g，冬虫夏草9g，黄芪24g，金银花15g，酒炒黄芩9g，桔梗6g，橘红9g，百合9g，生甘草6g，令服5 剂。 11 月13 日二诊。气色、脉象无明显变化，唯痰微转白色，痰中血丝减少。复用上方，加象贝母6g，再服5 剂。 11 月22 日三诊。颜面稍泽，唇舌色见转泽，六脉微见有力，精神、饮食俱见好转，痰变稀白，血丝已不见，胸闷转舒。改拟固肺畅气法，佐以解毒化痰。汤药处方：百合30g，白及9g，冬虫夏草12g，黄芪15g，金银花30g，桔梗3g，陈皮4.5g，乳香、没药（俱制）各3g，生甘草9g，连服8 剂。
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