第89章
经西医用青、链霉素混合肌内注射及输液，5 日后大热已退，但气促、咳逆、右胸肋突出及小便癃闭，西医诊断为 “胸腔积液”。昨日下午于右胁下抽出混浊积液约400mL，低热、咳逆等症不减。今日欲将患儿转某工地医院而未接收，故再来商诊（患儿仍在医院）。此即悬饮病矣。须以苦寒峻下，以泻积饮，方用十枣汤化裁。处方：甘遂0.9g（醋泡，面裹煨，以面熟为度，去面），芫花0.9g（醋浸炒干），葶苈子2.1g，厚朴3g，白芥子（炒、碾）、车前子各9g，黄芩6g，桔梗3g，瓜蒌皮9g，红枣5 枚。 6 月15 日其家长又来云：上药服后约2 小时，小便通利，一日夜解十余次，随见各症显退。共服3 剂，咳逆、痰声等症全除。今已出院3 天，饮食恢复，精神渐佳。嘱其以香砂六君子丸常服，并注意饮食，适调寒温，以期脾健康复。随访十余载，旧疾未作，身体亦可。 18.寒嗽 鲍某，男，34 岁，工人。1977 年9 月10 日往诊。脉来浮迟，两尺虚大，舌质暗淡，苔白滑腻。症见自汗，背部畏冷，胸前紧闷，咳嗽痰多稀白，遇冷即发，得温稍减。此脾肺虚寒，表卫不实也。治宜固表温里，畅气肃肺。处方：黄芪24g，白术15g，茯苓12g，姜半夏9g，党参15g，橘红9g，姜厚朴9g，桂枝6g，蜜炙麻黄6g，白豆蔻（连壳，后入）9g，枳壳、桔梗各9g，生姜3 片，红枣5 枚，连服5 剂。 9 月21 日二诊。咳嗽、畏冷基本消除，仅早晨起床时尚有咳嗽，稍觉胸闷。乃肺气不畅，脾阳未振也。仍存上法，以散剂善后。处方：炙黄芪60g，焦白术120g，云茯苓90g，党参60g，山药30g，炙甘草24g，姜厚朴15g，橘红15g，桂枝15g，杏仁15g，紫苏子15g，白豆蔻21g，冬虫夏草15g，贝母24g，共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服30 丸，1 日2 次，早晚温开水送下。忌生冷酸食1 个月，注意勿感触风寒。12 月末面询，上药已服尽剂，病愈食复，精神尚可。 19.哮喘 王某，女，12 岁，学生。1974 年3 月13 日往诊。患母云：患儿自生下数月至今，常发哮喘。发时涕泪并出，昼夜不歇。多处治疗，俱曰慢性支气管炎，疗效不显。视其面色青黄，唇见焦黑，体质薄弱；脉象沉细，舌质淡青，无苔、津滑。此先天禀赋不足，后天饮食失调，以致肺肾虚寒，脾胃羸弱也。治当大剂温肾纳气，健脾振阳。用散药常服，以期根除。处方：附子（盐水浸制）24g，肉桂15g，麻黄（去节，蜜炙）12g，炒山药60g，云茯苓60g，山茱萸30g，熟地黄、全当归各60g，沉香15g，芡实30g，焦白术60g，炒紫苏子15g，炒白芥子24g，款冬花、紫菀各21g，橘红30g，姜制厚朴21g，炒扁豆、炙甘草各30g，共为细末，炼蜜为丸，每服6g，渐加至9g，日服2 次，早、晚温开水或米饮送下，忌食生冷，谨避风寒。
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