第86章
存原法,方加莲须12g,车前子12g,酒制黄柏4.5g,知母9g,去青皮,又服2 剂,诸症尽失。 9.伏暑3 金某,女,48 岁,农民。1977 年8 月18 日往诊。患者卧床呻吟,消瘦萎 黄,舌质红,苔白糙,脉象细数,两寸虚大。患者口干,头眩,饥不欲食,思饮而不多。始因外感暑热,四肢发凉,发汗后潮热不解,晡热甚,入夜微汗暂轻,数日来遍体困乏,小便频数赤短,大便三四日一行、微燥。此暑邪伏于太阴阳明脾胃也。法宜凉解淡渗,以清内伏之邪。处方:粉葛根9g,黄芩6g,茯苓9g,通草6g,白条参15g,滑石15g,郁李仁9g,鲜荷叶半张,甘草1.5g。连服2剂,病大减。仍存上法,加砂仁6g,藿香叶4.5g,麦冬12g,继服2 剂,病瘥。后以饮食调理旬余而康。 或问曰:以上3 例同是伏暑为病,但方药异者,何然?病程不齐也,其始则同,其终则异,即是理耳。异病同治,同病异治,因证制宜之法也。要在细审病因,深探病机,方不失对证耳。尚有禀赋之异,以及发病原因、诱因之不尽相同,故同病异治耳。 10.秽浊 高某,女,26 岁,职工。1975 年7 月5 日来诊。患者精神委靡,面色少华,切寻六脉隐匿,舌质灰暗,舌苔滑腻。此秽浊症也。患者已病十余日,初起即觉胸闷、恶食、时欲呕哕。在仓库住宿2 日后即患此症(此仓库阴湿不通风),同时又到外地送货,午休于牛棚附近,闻其脏气即觉病复加重,在某医院化验未作结论,又到某卫生院诊治,未见好转,只觉病情渐重,饮食少思。综上所述,乃暑秽湿浊之气交混,直犯膜原无疑矣,治当芳香化浊。处方:藿香9g,檀香4.5g,砂仁6g,陈皮6g,大腹皮9g,赤芍9g,泽兰9g,苍术9g,枳壳9g,厚朴4.5g。3 日后往访,上药服头剂头煎病即减轻,2 剂脉复身安。 11.秋燥 刘某,男,28 岁,工人。1978 年8 月17 日初诊。视其形色憔悴,量非一日之患。初起寒热无时,干咳鼻燥,头痛体酸,胸胁胀满,肌肤干痛,觉渴而不思饮,颇似外感风寒。在某卫生院用安乃近口服及复方奎宁针肌内注射治疗后,但热不寒,恶食思饮,头痛,牙痛,腮肿,肤燥酸痛,便燥溺赤,干咳喉痛,各症日甚,已病半月有余。诊其脉浮弦而数,舌质深红,苔白少津,舌根苔微燥。此燥邪深陷肺胃也,治从清燥立法,方用滋燥养营汤加减。处方:蜜炙枇杷叶12g,冬桑叶9g,麦冬12g,杏仁(去皮、尖)4.5g,胡麻仁12g,黄芩9g,甘菊花12g,金银花12g,酒大黄4.5g,酒炒生地黄21g,紫草6g,地骨皮9g,秦艽9g,枳壳4.5g,潞党参6g,甘草4.5g,鲜荷叶半张,轻煎,温服。3 日后患者来舍感谢,上药头剂服后诸症明显减轻,共服2 剂,病愈。
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