第229章
，大部分患者心脏早已不堪负荷，那么体外循环机接替了心脏的工作，反而能让心脏得到片刻的休息。 反而真正有风险的是在开体外循环机之前，因为患者的心脏不好，所以不能很好的耐受麻醉，这就导致用药的过程中，可能会使患者的血压产生剧烈的波动。 等到接上体外循环机之后，患者的各项数值反而会变得平稳。 等到患者的心脏停止跳动，钟成英就开始切除病变的主动脉瓣，并缝合植入带瓣管道。 心脏手术最重要的就是快，因为时间拖得越长，患者的预后就越差。体外循环机再好那也是机器，比不了人自己的原装心脏。 和往常一样，这是一场很平稳的手术，手术室的两个监管技师已经开始坐着聊起天了。 她们注意到宋思礼竟然还在手术室里，便拿刘远帆来开玩笑：“远帆啊，你怎么回事？今天补药都是让宋主任来，你这个徒弟怎么做的？” 刘远帆最近也很奇怪，从前宋思礼绝不会在一个手术间里逗留太长的时间，因为主麻是同时管好几个手术间的，就算心脏手术比其他手术大一点，但钟主任的手那么稳，基本上也没什么事。 刘远帆惴惴不安地想，不会是宋老师嫌弃他的技术，所以决定亲自上手来指导他吧？ 刘远帆坐在自己的麻醉箱上，顿时觉得箱子上像有针一样，坐立难安。 手术台上的钟成英本是没在意他们的聊天的，直到另一位监管开玩笑说：“钟主任的心脏手术，自然是要宋主任亲自保驾护航的。” 钟成英手上的动作没停，笑着把这话拨了回去，说：“我哪里敢当，那岂不是大材小用了？” 宋思礼淡淡看了她一眼，没说话。 作者有话说： 注［1］：来自《心血管外科学》 注［2］：来自百度百科 14 ☪ 晋江文学城独发 ◎钟成英漫不经心地看向他，问他：“宋老师最近似乎很关注我？”◎ 手术进行的很平稳，结束后病人安返ICU。 不过钟成英自然是在手术结束之前就走了，在钟成英离开后，一直跟个定海神针在8号手术室驻扎的宋思礼也走了。 等到这二位都离开了手术间，手术间的气氛一下子活跃轻松起来。 “哎，你们有没有觉得，钟主任和宋主任这气氛不对劲啊？” “他俩不是一贯意见有点分歧的嘛？” “哎，小郑，最近钟主任和宋主任吵架了没？” “没吧，最近的病人都挺常规的，手术指征都挺明确。”郑毅想了想，说：“你们这说法就有失偏颇了，怎么叫吵架，那是合理范围内的学识交流，钟老师是为了病人的福祉据理力争，宋主任可能偶尔出于安全考虑，对手术有不同意见，但最后不都答应了吗？” “宋主任这个人确实小心谨慎，在手术麻醉这方面卡的很严，是吧，远帆？” 刘远帆无意识地吐槽道：“那也不能怪我们麻醉啊，你们外科桌子一拍就决定做了，我们总得考虑手术安全性，而且现在麻醉意外越来越多，别的不说，就连胃肠镜麻醉上个月都出了两个意外，还不是胃肠镜中心不管三七二十一就把人拉去做胃肠镜？” “现在领导也生气了，让我们卡死麻醉的线，不能出意外。” “哎，所以上个月的意外是怎么回事？” “是个大胖子，小下巴，气道狭窄，做胃镜的时候差点窒息了，好在人年轻，及时救回来了。” “那是不靠谱，这样的人胃镜不该给他上麻醉的，肠镜上个麻醉到时候缺氧了还能插管，胃镜本来就从嘴里走，发生个风险都不好救。” 肥胖可以导致机体炎症反应以及免疫异常，也会导致气道高反应性并引起气道痉挛，导致缺氧。[1] 腹型肥胖患者膈肌上抬，使胸肺的顺应性降低，导致肺功能异常，术后肺不张的发生率较普通人群高，简而言之就是术后更容易缺氧，需要加强呼吸监测。体脂异常也会影响某些麻醉药物在机体的分布和消除。[1] 肥胖患者绝大多数有代谢异常，长期的血清甘油三酯及胆固醇高水平可引发多种心脑血管疾病，而大多数全麻药对心血管是有抑制作用的。所以肥胖患者发生心血管意外的可能性更大。[1] “我记得晓琳是不是专门做胖子的？她应该有经验……” 麻醉医生都会分方向，有人专门做心脏，比如宋思礼；有人专做老年科……不过有时候也没有分得那么细，也会做其他类别的手术。 刘远帆道：“那门诊手术和我们这的手术也不能相提并论啊，来我们这做手术的，都是没办法了必须做，门诊手术只是个检查，没必要冒风险。” “扯远了扯远了，不谈这个了，话说回来，你们觉不觉得宋主任留在8号间的时间越来越长了？” “人徒弟在这呢，不得来看着看着？远帆可
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