第294章
英说：“我怕失败，这次是兔子，如果将来是人呢？” 她说：“我不怕上解剖课，可我害怕面对一个活生生的人，假使我到时候做错了什么……” 宋思礼道：“到时候也会有老师教你的，刚开始不会放手你一个人做的，一定是等你能到独当一面的时候，才会放手。大家都是这样走过来的，你也会成为一个很好的外科医生的。” 钟成英一开始就很坚定自己要成为一名外科医生，虽然这在当时并不符合大家的期待。 但一想到是钟成英，倒也合理。这个家境并不好的女生的身上有一股野蛮生长的韧劲和无所畏惧的冲劲。 据钟成英自己所说，因为她没有后路，不能后退，只能往前走。 后来两个人数年都没有联系。 当宋思礼再次见到她的时候，她正如他所想象的一般变得无坚不摧。 就像现在这样，她是所有人的主心骨，她现在的角色变成了可以为其他人兜底的老师。 裴玉婵的情况非常差，因为马凡综合症是一种基因病，会导致她的血管系统畸形，所以她不只是升主动脉瘤的问题，心脏瓣膜也需要置换。 她的血管脆的跟纸一样，即使外科医生的手术操作一切正常，鲜血还是从她的血管里喷溅而出，监护仪立刻就发出了警报声，血压也在一降再降。 台上台下20多位医护人员的目光全部集中在裴玉婵身上，随时做好了大抢救的准备。 但钟成英并没有失去自己的节奏，她迅速找到了出血点，止血结扎，一气呵成，她与宋思礼的配合也相当默契。 她说了一句：“宋老师，血压。” 言简意赅，心领神会。又或者说宋思礼根本不需要她的提醒。 从问题出现到问题解决，不超过10秒钟。于是大家跌出胸腔的心，又短暂的放了回去。 体外循环建立好之后，裴玉婵暂时进入了一个相对平稳的状态。 因为她的心脏暂时由体外循环机接替工作，她的心脏里现在干干净净的，一滴血也没有。［1］ 裴玉婵的血管呈现出一种支离破碎的状态，所以钟成英需要切除她的主动脉，全部置换上一节一节的人工血管，从而封堵住撕裂的破口，并更换掉已经严重病变的心脏瓣膜。 而在置换主动脉弓这一步的时候，钟成英需要停掉裴玉婵所有的循环，在这个时候裴玉婵的身体里没有一丝血液的流动。 这是十分危险的，如果钟成英不能够在30分钟内完成这个步骤，那么裴玉婵就会因为脑缺血而死亡。 “注意！温度20度，现在开始停循环，并开始脑逆灌！每5分钟提醒我一次！”随着钟成英下达指令，体外循环师开始计时。 人类的正常体温是37℃，但裴玉婵现在的体温只有20℃，并且她的身体里没有一丝血液循环，仅仅通过上腔静脉脑逆灌进行脑保护。 这也是手术中最凶险的一个步骤。 什么是人工血管的置换？就是把你坏掉的血管从身体里拆下来，缝上一段人工血管。如果血管没有缝牢，那么停掉体外循环，血液回到心脏的时候，血液就会从这些破口中喷出来。 但很明显，时间并不容许钟成英慢条斯理的在那里缝合，她需要做到既快又好，且不能出一丝差错。 主动脉弓的置换极为重要，但是钟成英必须在30分钟内做完这一步骤。 手术台上的气氛是压迫且紧张的，尤其当体外循环师的声音不断响起： “5分钟——” “10分钟——” “15分钟——” …… 这无疑会给外科医生带来巨大的心理压迫，但钟成英似乎并没有受到影响。 她用25分钟完成这个步骤，在左颈总动脉吻合完后开始复温，而在这个时候宋思礼也是要及时给药，甲基强地松龙和20%的甘露醇，在复温时给甲基强的松龙是用来防止细胞水肿，甘露醇则是减轻脑水肿。同时进行人工超滤。 在这一切完成后还有至关重要的一步，那就是心脏复跳。 心脏排气，放阻断钳，手术能否成功，裴玉婵能否醒来，就看这至关重要的一幕。 钟成英道：“可以了。” 于是体外循环师开始调整流量，当裴玉婵的心脏重新开始跳动的时候，手术室出现了低声的欢呼。 这是一个振奋人心的好消息，这意味着手术的成功完成，这对医院来说也同样意义重大。 台下有人笑着说：“这下医院公众号下一期的素材有了。” 晚上接近12点，做完手术的裴玉婵被送往ICU。 手术虽然结束了，但比手术更凶险的是预后。 术后的感染和并发症，轻轻松松就能夺去一个人的性命。 所以这个时候就需要重症医学科的团队跟上。 不过做完这场手术，钟成英又报废了一套衣服。她洗完澡，穿回白大褂，准备离开的时候，在手术区大门口看见了等候多时
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