金牌弃婿：逍遥小郎君（历史：开局我点了十个姑娘）_第328章

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第328章

中热痛、目胀耳鸣、面色如醉、脉象弦长等症。由于任某三焦火旺，目赤口苦，便秘尿黄，故原方去天冬、川楝子、生麦芽、茵陈，加入龙胆草、黄芩、栀子、大黄、黄连、羚羊角粉，以增强凉血泻火之功。治实无补法，任某年轻体实，故用此重镇潜阳、凉血泻火之方，直折其阳亢火盛之势，使其头痛目赤等症得以早除，此亦攻法之用也。 12 月7 日二诊。自诉：“头痛怕了，这次我可听您的话，认真服药，坚持忌口，不熬夜，精神减压，头痛已经轻多了。大小便昨天才算正常，不秘结，不黄赤，眼睛也感到清爽许多。您把药量再加大点，我性子急，想好得再快点！” 视其面色暗红、瘀青略退，稍见亮泽，舌质暗红稍退，舌苔依然薄黄，津液略回；听其说话声音略爽；复切其脉，弦数有力之势略减。阳亢热盛，正气不虚，可以适当增加药量。遂将生牡蛎、生白芍、生地黄量各加至30g，另加丹参、生磁石各30g，以增强凉血潜阳、通窍镇鸣之功。续服3 剂，服用法及注意事项同首诊。 5 天后患者来言道：“头痛脑胀等不适症状已经完全消除，嘴馋得实在不行，不知道何时能够开戒？我可从来没有这么听话过！” 我笑言道：“想想你头痛时的痛苦，建议改变生活习惯，这样不但痛苦少，而且还对身体大有益处。不然，吃出个‘三高’，治疗起来可就没那么简单了。” 任某似有所悟，道声谢谢而去。按语：这样的患者多为青壮年人群，且都与任某的生活习惯相似。正气不虚，阳旺血热，故用 “六生（生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生白芍、生磁石）” 凉血潜阳的镇肝熄风汤，去天冬、川楝子、生麦芽、茵陈，加入龙胆草、黄芩、黄连、栀子、生地黄、大黄、羚羊角粉，以增强凉血泻火之功，后又加丹参、生磁石者，亦为助其凉血活血、潜阳通窍之力，以治头痛耳鸣等症。故6 剂药服后，其患临证治愈。其中最主要因素，就是患者能够 “忍馋” 配合。若他违背医嘱，依然嗜食肥腻，熬夜饮酒，情绪浮躁，即使医者再费苦心，用药亦会罔效。故民间有 “病人不忌嘴，跑断大夫腿” 之说。 11.气滞血瘀，脑梗头痛刘某，男，53 岁。2010 年6 月30 日首诊。自诉：“患高血压病多年，吃药控制的还算基本平稳，就是高血脂不易降下来，血糖一直都还正常，但是经常头痛，有时头痛如裹，有时半边痛如针刺。后用磁共振检查出‘腔梗’，也住院、门诊治疗过多次，还是时好时坏。最近又出现夜寐不实、心烦不宁、偶感口苦等症，我生怕中风偏瘫，经人介绍，到您这里用中药调治。” 刻诊：观其气色精神并无大碍，形体略胖，情绪微烦；舌质乏泽，隐隐浅淡瘀斑，舌苔灰腻；切其脉，弦长有力，微滑，偏数。辨证：肝气偏旺，气滞血瘀。治法：清热行滞，活血通络。方用天麻钩藤汤合通窍活血汤加减。天麻、钩藤各15g，生石决明（锉碎）30g，黄芩、牛膝各15g，首乌藤、茯神各18g，桃仁、红花、赤芍、川芎各15g，蔓荆子18g，地龙12g，丹参30g，粳米15g，5 剂。头剂冷水浸泡半小时，1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次。四煎药渣宽水，煎开后加陈醋半斤，适温泡足。节酒戒烟，饮食尽量清淡，勿人为熬夜，保障睡眠，精神减压，勿过度劳累。天麻钩藤汤平肝息风，用于治疗肝阳上亢，肝风上扰，头痛眩晕、心烦失眠等症；通窍活血汤活血通窍（需要麝香少许，无则可少加冰片代之，不用亦可），用治瘀阻头痛，眩晕耳鸣，面色青紫而暗，以及妇女闭经等症；加蔓荆子、地龙、丹参，以增强凉血行瘀而治头痛心烦；加粳米以和胃护中，可减少潜阳凉血行瘀之品对脾胃运化功能的影响，并可改善口感。 7 月10 日二诊。自诉：“服药效果很好。首先感觉头脑清醒了许多，头痛脑胀减轻，睡眠也有改善。” 观其情绪微烦已去，精神已显愉悦，面色较首诊时微润；舌质略显亮泽，灰腻舌苔稍化；复切其脉，弦长之象稍缓，服药已中病机，神清、瘀散之征。上方续服5 剂，服用法及注意事项同首诊。是否连续服药，自己把握病情。