第298章
其脉滑匀，已怀孕无疑。改用和胃安胎法，以保胎助育。处方：人参9g，白术9g，茯苓9g，当归9g，熟地黄9g，芦根9g，砂仁6g，陈皮6g，厚朴6g，杜仲9g，续断12g，菟丝子9g，黄芩6g，炙甘草6g，红枣3 枚。每月服三五剂，水煎温服。随访，喻某于1990 年6 月初生一男婴，母子平安无恙。 115.不孕症2 黄某，女，27 岁，已婚，职工。1991 年7 月5 日首诊。已婚5 年，4 年前人流一胎，至今未孕。经医院检查夫妇无大碍，仅月经失常，或一月两潮，或二月一行，色暗红，有块，杂色带下，时感腰腹酸痛，失眠多梦，精神欠佳。诊患者面色黄白乏泽，唇色淡，舌质暗，苔滑腻，脉来沉滑兼弦。辨证：肝脾不和，经血失调。治宜疏肝健脾，调经止带。方用侧柏樗皮四君汤加减。处方：侧柏叶12g，樗白皮12g，人参12g，白术12g，茯苓12g，白芷9g，白芍9g，柴胡9g，香附9g，酸枣仁9g，炙甘草9g。月经前服5 剂，经血将净续服5 剂。 9 月10 日二诊。脉转沉细，弦滑势退。服药20 剂，行经2 次，现正在经期。经期症状明显减轻，血色深红，无块。病变药亦变，遂改拟益肝肾、养精血、固冲任、促受孕为大法。方用毓麟珠加减。处方：人参12g，白术9g，茯苓9g，白芍9g，川芎9g，当归9g，熟地黄9g，酒制菟丝子12g，酒制杜仲12g，续断12g，鹿角胶12g（烊冲），炙甘草9g。于月经将净时连服5 剂，1 日1 剂，水煎空腹温服。 1992 年4 月随访，黄某二诊药服10 剂后，于当年12 月停经，经医院尿检，妊娠试验阳性。续访，9 月底生一男婴，母子平安无恙。 116.不孕症3 郝某，女，31 岁，已婚，工人。1985 年8 月6 日首诊。已婚8 年，医院检查生殖脏器无异常，无明显疾病，夫妻生活在一起，至今不孕。近3 年黄带渐多，尤以经期前后为甚，月经前后无定期，时有块状，色暗红，或淡红，或如茶水。经期常头昏心烦，失眠多梦，腰腿酸软无力。诊患者面色萎黄，精神欠振，唇色暗淡，舌质红，苔花剥状，津乏；脉来沉细无力。 综上所见，患者显属思虑伤脾，生化之源不足，心脾肾俱虚，血海胞宫难以受孕所致。治宜养血调经，方用八珍汤加减。处方：人参15g，白术12g，茯苓12g，当归身12g，川芎9g，白芍9g，熟地黄12g，阿胶12g（烊冲），炒酸枣仁9g，鹿角胶12g（烊冲），炙甘草6g。于每月经血将净时连服7 剂。 11 月6 日二诊。上药连服3 个月，失眠、头昏等不适症状消除，月经正常，仍不怀孕。诊视患者精神气色、脉象均如常人，而不受孕，恐另有原因。要其夫陈某到医院检查生殖脏器及精液常规。经查：无精虫。诊视陈某，脉色无病态，遂拟温肾助阳法，用肾气丸加减治之。处方：熟地黄24g，山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g，山茱萸12g，巴戟天15g，杜仲12g，制首乌24g，鹿茸3g（为末，酒送服），乌附子6g，肉桂6g，1 日1 剂，连服1 个月。 12 月15 日三诊。女方仍无孕象，月经正常。嘱男方续服上药1 个月。 1986 年2 月四诊。女方仍未孕。男方再查精液，提示：无精虫。此例治疗至此，已无生育希望，不予再方。 随访10 年，陈某陆续在国内多处治疗，甚至买进口药服用，均无效果，后抱养他人女婴，停止医治。 附记：汪某，女，29 岁，已婚7 年，职工。于1984 年9 月诊治2 月余未孕。其夫安某经医院精检，精子成活率为7%，经服补肾壮阳药2 个月再查，成活率上升至37%。续服补肾方加鹿胎膏2 个月，精子成活数未上升而停治。随访10年仍未孕，亦抱养女婴，放弃治疗。 孟某，女，26 岁，已婚4 年，工人。医院妇检，输卵管不通，经治疗无效转中医续治。患者形体过胖，3 个月行经1 次，量极少，白带过多，畏冷。以温肾补血、调经止带方治疗3 个月，带止，体重下降3kg，月
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