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第278章

自如外,余无他症。 按语:此例中风后遗症,用自采中草药,活血通络,兼以祛风除湿,共服汤药32 剂、末药1 料,偏瘫症状基本消除,劳作恢复如常人,10 年旧恙未反复,疗效尚可,且费用很低。 56.湿痹 刘某,男,19 岁,工人。1970 年8 月9 日往诊。患者两膝木痛,左侧重右侧轻,初起时轻时重,尚能负重行走,半载后便站立不稳,行走艰难,现已半年余不能上班。虽经治疗,效果不明显。诊其脉沉细,视其两膝微肿,按之可见微陷迟起。此即 “风寒湿三气杂至,合而为痹” 之偏于湿寒者,乃着痹也。法宜祛湿散寒,温通经络。用薏苡仁汤加减。处方:炒薏苡仁24g,苍术21g,麻黄9g,制川乌(先煎)9g,附子4.5g,川牛膝(酒浸,炒)30g,独活12g,木瓜15g,当归15g,续断15g,5 剂。 9 月15 日二诊。上药服后麻木减轻,余症尚不明显。原方加金毛狗脊、威灵仙各12g,再服5 剂,另将上药取3 剂,白酒5 斤,泡药15 日后,随量饮。再以燥湿通络药用白酒浸泡,热擦患处,一日数次,内外并治。外搽药酒处方(万勿入口):生草乌、生川乌、生南星、生半夏各15g,麻黄、桂枝、苍术各21g,蜈蚣3 条,全蝎、苏木各9g,当归15g,乌药30g,川牛膝30g,羌活、独活、乳香、没药各15g,白酒3 斤,泡10 日后,每用一小杯,加热,以净布浸蘸药酒,趁热擦患处上下,1 日擦2 ~3 次,另须注意勿触生冷风寒。 1 个月后往访,汤药共服10 剂,内服药酒1 料,外搽药酒尚余大半,其病痊愈,今已9 载,未见复发。 57.痿证 王某,男,67 岁,退休教师。1978 年7 月13 日往诊。患者时觉两腿酸软无力已数年,尤以近两年为甚。今日在街道闲逛,突然两腿一软,即麻木不知所觉,险些失跤,经他人搀进屋,按摩揉搓约半小时后方觉疼痒。如此亦发作过数次,近两次甚重。常感头昏心慌。脉来虚缓无力之象,舌质淡,苔薄白而滑。此乃肝肾俱亏,精血不足,筋骨失养,以致痿弱不用也。治宜补养精血,兼调化源。方用独活寄生汤合四君子汤加减。处方:大当归21g,独活15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,山茱萸15g,川续断15g,川木瓜9g,熟地黄、山药各21g,焦白术15g,茯苓12g,砂仁6g,巴戟天15g,党参15g,薏苡仁24g,甘草6g。上药共服5 剂,半年未再复发。嘱其多服数剂,以滋精血亏虚,而免此患再发。 58.郁证 丁某之妻,年过七旬。1970 年11 月22 日往诊。患者1969 年丧偶寡居,唯与独生女相依为亲,1970 年6 月其女因难产亦死,以致悲伤太过,忧思气结,病倒卧床已月余。切其脉右手三部伏匿不见,左手三部沉细而迟;舌质暗淡,苔白滑腻。言语謇涩,言未毕而止,气息难续,复言无力。此忧伤太过,五志化火,气阴两虚证也。细询患者,获悉胸脘、两胁胀闷,时觉窜痛,不思饮食,少食饱闷增疾,心下硬满。住院治疗欠效,回家复请中医2 人诊治,有以虚治而用补,有以实治而用攻,皆未中的。据上所见,气郁证无疑矣。治本 “木郁达之” 立法,方用丹溪越鞠丸加减。处方:制苍术6g,醋炒香附6g,川芎4.5g,酒炒山栀子7.5g,酒炒白芍6g,紫苏梗9g,砂仁6g,炒麦芽3g,沙参15g,佛手6g,厚朴1.5g,麦冬9g,2 剂。嘱服此药时宜少量分服,不可多量猛进,因年高病久,只可循序渐进,不可急于求成。并嘱其宽心调养,服药方效。 11 月24 日往询,上药服后连得嗝气、矢气,痞闷随减,饮食知味,已能少纳。复切其脉,右手关部可得细如蛛丝之象,此胃气稍复,病有转机之兆也。复按上法,原方加白术、西洋参各6g,再服3 剂。过5 日往访,已起床矣,嘱其以饮食调理即可康复。随访3 年,旧恙未作。 59.心悸(风湿性心脏病) 曹某,男,55 岁,农民。1973 年8 月28 日往诊。患者起初自汗畏风,微热体倦,知渴而不

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