第259章
黄芩12g，车前子12g，苍术9g，薏苡仁24g，甘草3g，生姜3 片，红枣3 枚。上药服2 剂病好转，3 剂痊愈。 4.伤暑 曹某，男，26 岁，工人。1978 年6 月14 日来舍商诊。患疟疾病十余日，隔日一潮。现疟疾已愈，唯头痛眩晕，饮食少思，心悬虚烦，肢体酸软无力，气息不续，多眠易醒，神情恍惚，小便赤涩。诊其脉虚大微数，舌质暗淡，苔厚黄滑，舌根苔黄微燥，面色紫暗，肤似垢尘。此暑伤元气，热滞营分也。法当清暑益气，用竹叶石膏汤加减，淡竹叶9g，生石膏24g，党参18g，生扁豆9g，厚朴6g，细香薷6g，麦冬12g，五味子3g，车前子12g，鲜荷叶半张，生甘草6g。服1 剂病减轻，饮食增进。共服3 剂，其病若失，精神如昔矣。 5.阴暑 闵某，男，27 岁，农民。1977 年6 月21 日往诊。患者沉睡握拳，躯身大 热，四肢微冷，头痛无汗，遍体拘急，百节烦疼。诊其脉两寸微数，关、尺沉伏；舌质暗红，苔白厚而腻。此因天气炎热，纳凉贪快，阻遏阳气所致，即所谓阴暑证也。问之，患者四五日前午时热躁难耐，大汗淋漓，遂在冷水管下冲洗数次，汗出随止，闷热不解。后请某中医开荆、防、苏、羌、柴、芩等味，服3剂，微汗出，热稍减，倦怠依旧。此症治宜芳香化湿，辛温解表。方用香薷饮加减，香薷9g，厚朴9g，佩兰12g，甘菊花9g，黄芩、白扁豆各9g，川芎9g，菖蒲4.5g，苍术9g，木瓜6g，甘草3g，葱白（长约3 寸，连须）3 根，1 剂，温服取微汗。 6 月23 日上午二诊。上药服后得汗，热减，头已不痛，唯饮食欠佳，脉转滑数，舌红苔少，津液不足。此外束之邪虽解，内伏之热未清也。更拟清热利湿法，用五苓散加减。处方：薏苡仁、茯苓、车前子各21g，淡竹叶9g，苍术6g，木瓜6g，麦冬9g，黄芩9g，甘草3g，厚朴6g，鲜荷叶半张，粳米一撮，2 剂。 随访，上药服后，诸症悉除而愈。 6.暑月伤寒 肖某，男，37 岁，农民。1977 年7 月16 日晚浴冷露寐，入夜即觉头痛项 强，发热无汗，恶寒喜暖，拒食，强食即吐。经治二医，服药罔效，后邀我诊。诊其脉紧实之象，两寸紧盛，舌质暗红，苔白滑腻，舌根苔黄微燥，高热（40℃）昏睡，渴而不欲饮，发病已6 日，服药5 剂，至今无汗，自呼头痛如暴，脊痛似裂。视前医所用之药乃 “四黄”、板蓝根、玄参、麦冬等苦燥阴寒之味，亦有用香薷饮加荆、防、二活者，俱乏效验，致病日甚一日。细审脉症，详析前药，患者实为暑月伤寒之太阳未罢欲传阳明证也。法当辛温解表，开腠发汗，勿使邪传入里。方用麻黄汤加减，麻黄6g，桂枝9g，白芍9g，葛根15g，甘草6g，生姜、白芷各9g，葱白（连须）3 根，水煎温服，取微汗为度。 7 月17 日往视，方知入药即吐，1 剂2 服未能下腹，病无转机。乃令其将生姜加至15g，先以陈灶心土120g 煎水，滤清煎药液令服，务使汗出。 7 月18 日再往视之，2 剂头服又未纳入，2 煎勉强服下，至半夜通身得汗，次晨即觉身轻，病去大半，饮食知味，能纳而不吐矣。为调理善后，用东垣清暑益气汤加减3 剂。5 天后往访，已下地干农活2 日矣。 7.伏暑1 鲍某，男，年过六旬，农民。1975 年8 月上旬往诊。脉来虚大，寸、尺滑数，舌质深红，苔黄厚少津，面色少华，唇色暗红。初因淋雨感凉，继觉头眩胸闷，脘腹痞满，心神时感不宁，肢体甚觉强滞，寒热如疟，早轻晚重，至夜似欲汗出，时已延及半月余，近日每夜微汗出，汗出后身体方觉微微轻松，心烦不安，易怒，睡眠易醒增剧。经治数人，有以秋疟治而用木贼、常山等味者；有以外感风湿治，施以薏苡仁、猪苓、二活、荆、防者；亦有以阴虚自汗治，而用滋阴、收敛之法者，概未中的，以致病情日重一日，今已六七日饮食少思，心悬似有所失，小便频数，色见微黄，大便稍燥，便后见血。 综上所见，就季节及初病、变证而论，确与伏暑近似。时天气渐凉而
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