第353章
宽水，煎开后适温泡足。尽量保持心情平和，饮食要有规律，更要温和而有营养，忌食寒凉及不易消化之物。注意保暖，谨防感冒。不可过于劳累及久睡久坐，多和亲友交流，适当增加运动量，如跳舞、郊游等。 人参养荣汤功能补气养血，用治体倦肌瘦、色枯气短、惊悸健忘等症；枕中丹补心肾、益神志、涩精气，而治心血不足，善忘恍惚等症。二方合用，以治刘某的心脾两虚，气血不足，失眠健忘、经血早枯等症，亦属常用经验方。 3 月20 日二诊。自诉：“服药后睡眠略有改善，以前一夜连3 个小时都睡不着，而且还多梦惊惕，这几天夜间可以睡5 个小时，惊梦也有减少，精神也随之感到舒坦。我决心坚持治疗1 年，希望各方面都能恢复正常。” 我笑言道：“哪里要1 年啊！只要你能遵医嘱，自我调养好，争取3 个月达到目的。” 复诊其舌脉，舌质略显微红，脉象无明显变化。上方加龙眼肉15g，白莲子30g，以增强养血安神之功。续服6 剂，服用法及注意事项同首诊。 3 月31 日三诊。自诉：“睡眠续有改善，记忆力似乎也有恢复，精神感觉很好。” 视其气色精神确如自己所说，与首诊时相比已有起色，情绪已不再微烦，面色已显微润，舌质微红，舌苔薄黄津润；复切其脉，略见缓匀之象。二诊方再服6 剂，观察下次经汛及经血量有无明显变化，再作药物调整。 4 月10 日四诊。自诉：“上次药服至第3 剂时经血至，与上次月经比，推迟了3 天，血色较上次稍红，经期4 天结束，全身也无明显不适。睡眠续有改善，记忆力也在恢复，心情也就随之舒畅。看来您说服药不需要1 年，我现在信了。” 嘱其三诊方再服6 剂，若病情续有好转，可以考虑配制丸药缓服，以巩固疗效。 4 月21 日五诊。自诉：“我自己感觉已和5 年前身体状况相近了，睡眠已经基本正常，记忆力也基本恢复，体重也略有增加，‘痴呆症’的压力已经消除，亲友们也都不再为我担心。” 视其精神气色及舌质、舌苔也都与常人相近，复切其脉，缓滑而匀，病象已去，正气恢复之征。速将二诊方去煨姜、大枣（不易配制丸药），再加丹参30g，炒酸枣仁18g，琥珀12g，柏子仁15g，以增强养心安神功效。取10 剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服2 次，用大个红枣3 枚（小个5 枚），黄小米约15g，煮粥送服。温开水送服亦可。 后来刘某介绍来不少与她的病情相似者，方知她自服汤药24 剂、丸药1 料之后，失眠健忘症治愈，身体恢复正常，连续治疗时间未超过3 个月。 按语：刘某初诊时形体偏瘦，面色萎黄无华，舌质淡，脉细弱，失眠健忘，经血量偏少、滞后，显现出心脾两虚、气血不足之象。方用人参养荣汤补心脾而益气养血；合枕中丹养心肾而益神志；中途加入龙眼肉、白莲子二味，亦是助主方以养血安神而涩精，精气神旺，心得以养，神得以安，故而失眠健忘除，经汛按月行，量少而渐多，色淡而渐红，身体精力随之恢复，此亦是标本兼治之结果。而非见症治症，病虽愈而正气未复，故反复无常，正气越虚，病越难愈。 治疗心血不足而致的失眠健忘症的名方众多，但能认准病因病机，用之都有显效。本例失眠健忘症，虽无明显的畏寒肢冷阳虚症状，但据其舌脉、面色及经血量少、经期滞后的表现，应属于心阳不振，故而方中的桂心、煨姜二味始终用之，以温中助阳，调胃快气，暖下焦丹田。失眠健忘与经血量少、滞后同时治愈，而且记忆力及身体精力亦随之恢复到正常。但若是心阴不足，虚烦盗汗者，此方必须慎用，以防助阳生热，反而更加虚烦不眠。 37.心阴不足，虚烦不寐 洪某，女，55 岁。2013 年7 月9 日首诊。自诉：“平时总感心烦，啥都看不顺眼，无事找事，入夜难寐，翻来覆去总睡不着，严重时一夜连2 个小时都难熟睡，偶尔还盗汗，手足心热，咽干，口腔溃疡，尿量偏少淡黄，大便虽不秘结，但解时不够顺畅，时而还有心悸气短，头脑昏沉，记忆力下降。多处检查都说是‘内分泌失调’‘更年期综合征’，但屡治不愈，
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