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第316章

消痛止而愈。如虚火牙痛者忌用此法。 163.聤耳 余次子熙,1 岁半时,即1974 年夏。右耳不时流黄水,呼痒不止,继见脓血兼出,气味腥臭,久久不愈。舌质红,苔黄厚,指纹暗紫,尿微黄,大便微燥,乃足少阳经湿热为患也。以清热利湿法,用龙胆泻肝汤加减与服。处方:龙胆草3g,黄芩3g,赤芍3g,白木通3g,通草3g,车前子6g,金银花6g,葛根、生地黄各3g,甘草1.5g,白芷1.5g,2 剂,水煎,分多次温服。 外用:蚕茧1 个(内有死蚕蛹者佳),蛇蜕1 条(装蚕茧内,线扎紧),放炭火内烧存性,去净灰杂,研细粉,加冰片0.3g,麝香0.09g,轻粉0.3g,青黛1.5g,共研极细粉,和匀,密贮。每用少许,先用金银花煎水去渣,温洗耳内外,擦净患处,以棉签蘸药粉掺患耳内。如耳内干者,以麻油调药粉滴耳内。内服中药3 剂,加外用药调治,未5 日即脓血全无而愈,至成年未再复发。 聤耳,即今之化脓性中耳炎,唯7 岁左右儿童为多,成人偶亦有之。如治不得法,每多缠绵时日,甚则数年不愈,偶有鼓膜烂穿而聋者。其病虽小,不可忽之。 164.噤口痧 张某,男童,7 岁。1993 年12 月27 日邀诊。患儿眼神呆滞,精神不振,面色微青,舌质晦暗,苔灰腻,脉象隐匿难寻,时来沉涩。问其始病何状?其父母曰:“12 月23 日晨,未见患儿起床,遂呼之,不应;拉之,身软不能站立;放之,非睡似睡,精神大异于平日。当地老中医亦不识此猝起怪症。某医院作‘儿麻’治,无效;又作‘乙脑’治,亦无效。查‘五大常规’及脑脊液无异常。会诊多次未果,虽不间断治疗,但毫无起色。” 综上所见,再细审其证因,我以为并非大病,因小儿脏腑娇嫩,形气未充,非感时邪猝闭腠理,即为中恶扰乱清灵,以致脏腑气机失和,痰阻喉间,邪扰清窍,而见神识异常,语不出声,四肢瘫痪之噤口痧症也。速当宽胸涤痰,理气降逆。急用丝八方(《痧症全书》)加减服。处方:天竺黄6g,竹茹9g,川贝母9g,荆芥穗6g,乌药9g,香附6g,青陈皮各6g,降香6g,石菖蒲、胆南星、蝉蜕各6g,2 剂。次日晨往视之,患儿嬉戏言笑,虽似微弱,亦如无病之状。其母曰:昨日下午服药,夜11 时许,语出有声,遂能站立。今晨即呼饿欲食,其病若失。后以调理脾肺之味,3 剂而康。 165.脱发 刘某,男,31 岁,木工。1992 年6 月20 日首诊。脱发已3 年余,尤以近3个月脱落为甚。经某医院诊断为 “脂溢性脱发”,治疗2 月余无效,转中医治之仍无明显效果。观患者毛发稀疏,头顶光秃,后脑位少量极细且弯曲头发,触之细绒,苔薄黄乏津,脉来沉数。辨其证因,必嗜酒过度,膏粱厚味,久则伤灼精血,血虚生热;精虚毛发失养,以致首阳热盛,精血不足以润养,毛发脱落也。治宜疏风清热,滋养精血。方用杞菊地黄汤加味。处方:枸杞子15g,甘菊花15g,生地黄30g,牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、山药各12g,霜桑叶12g,荆芥穗9g,天麻12g,当归9g,制何首乌15g,黑芝麻9g,5 剂。上药头、二煎饭后温服,三煎去渣,趁热先熏后洗头面,1 日1 剂。 6 月28 日二诊。上药用后毛发未再脱落,似有新发生出,绒细乏泽。上方荆芥、桑叶、天麻各减半,另加龟甲胶15g(烊冲),以养精血。续服10 剂,用法同首诊。1 个月后患者来谢,曰:“头发已均匀长出,未再脱落,原来头痛目昏亦愈。” 166.松皮癣 焦某,男,18 岁,学生。1977 年11 月8 日首诊。1976 年夏多次在山溪冷 浴,至秋天时两腿内侧、上至小腹,双上肢内侧、颈、腮等处经常瘙痒,出红疹,抓破流血水,干后起白屑,屑脱后皮肤淡棕色与灰白色相夹杂,形如松皮,缠绵难愈,治疗无效。诊患者面色红垢,语声干涩,舌质鲜红,苔少乏津,脉象浮数。综上所见,证属寒湿外袭,久则化热,燥伤阴营,皮肤失于润养,而成松皮状癣也。治宜祛风润燥,甘寒养阴。方用

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