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第111章

抹了奶油的蛋糕。郁绥青放下车窗,冷风裹着雪后特有的清冽灌进来,她深深地吸了一口气。 “关上吧,小心着凉。”霍应瓷皱眉,却看见她鼻尖冻得通红还固执地探出半个脑袋的模样,心又软下来,“至少把围巾围好。” 郁绥青乖乖缩回座位,顺手找了他的羊毛围巾围上,还残留着一股淡淡的雪杉香味。 她忽然想起什么,从包里摸出两个绒面小盒子:“对了,我订了对表,正好我们旅行时可以戴。” 盒子里是一对铂金腕表,表盘在晨光中泛着柔和的珠光。 霍应瓷瞥见表背刻着的日期,是他向郁绥青表白的那天,而不是结婚纪念日。 郁绥青一直把那天看得比结婚纪念日还重要,因为这是一段原本会无疾而终的感情重获新生的时刻。 “青青……”他张了张嘴,刚想说什么,却被一阵急促的电话铃声打断。 郁绥青从包里拿出手机,来电显示是一串陌生号码,她本想直接挂断,却觉得这个号码格外执着,所以接了起来。 “喂,我是郁绥青。什么事?”对方支支吾吾地自称是心外科的规培生,她听得皱起了眉,强调道,“我现在在休假。” 莫名其妙打扰她的假期就算了,更何况这也不是她的学生。 意识到这通电话似乎和工作有关,霍应瓷搭在方向盘上的手指无声的收紧了。 说完自己在休假后,郁绥青却迟迟没有挂断,反而变得越来越耐心。 “主动脉夹层,A型?”她一边问,脊背一边不自觉地绷紧,连她自己都没发现,“现在什么状况?” “血压85/50,CT显示主动脉撕裂严重。”电话那头的人颤颤巍巍地说,“郁主任,您在燕城吗?科室里的主任们都联系不上,只有您接了电话。我们不敢拿主意……” 她的瞳孔骤然放大,冷静而又清晰地说:“准备好手术室,我二十五分钟后到。” 电话挂断后,车里安静得像是能听见外面的风声。 郁绥青正斟酌着该怎么开口,忽然听见霍应瓷说:“我在前面掉头吧,医院出了什么事?” “临时来了个严重的夹层病人,科室里的主任们都联系不上,电话打到我这里来了。” 车子在不远处的路口调转了个方向,速度不动声色地被提了上去,霍应瓷几乎是压着最高限速在开。 郁绥青低着头,仔细研究着从医院群里传过来的心超影像照片。 影像是扁平的,她的脑子里却已经构建好一幅三维立体画面,正在思考该从哪里开始下针。 旅行计划被临时打乱,说不失落是不可能的。 但是看见郁绥青如此认真的模样,霍应瓷还是将不好的情绪掩饰了起来,语气轻松地问:“郁主任,有信心吗?” 因为之前经历过温寒声的病,他对主动脉夹层手术的认知就是“操作难,风险大”,属于心外科手术中最难的一种。 今天,郁绥青大概要面对成为她副主任医师以来的第一次独立主刀,堪称一场大考。 她停留在屏幕上的指节顿了一下,没有多说,只回答了四个字,声音异常沉稳:“嗯,我可以。” 距离人民医院还剩下十五分钟的路程,郁绥青已经拟定了手术方案,正在和同事们确认。 霍应瓷能感觉得出来她的状态,兴奋要远远大于紧张。 “手术预计要多久?”趁着她等待回复的空隙,他问。 “至少八个小时。”郁绥青按了按额角,目光突然落在后座的两个双肩背包上,“抱歉,我们的航班……” 霍应瓷伸出一只手覆上她微凉的手背:“手术要紧,先别想这些,把手术方案多在脑子里过几遍。” “你看看能不能改签……” “宝宝,现在不谈这个。”霍应瓷摇了摇头,“这是你最不该关心的,一切都交给我就行了。” 她悬着的心这才放了下来。 十分钟后,医院急诊通道的标志出现在了视野里。车子还没停稳,郁绥青已经脱掉了羊绒大衣,露出了里面的高领毛衣。 “郁主任,您来了!”规培生的眼睛很尖,在她才刚下车的时候便冲了上来,语速飞快地向她汇报着,“患者46岁女性,突发胸痛两小时入院,CTA显示Stanford A型夹层,心包已有少量积液……” 郁绥青耐心听完,边快步走向急诊电梯边解开手上的腕表,递给身后的霍应瓷:“帮我收好。先回家去,别等我。” 电梯门缓缓合上,把他们彻底隔绝。 轿厢向上攀升,闻着熟悉的消毒水味,郁绥青恍惚了一瞬,但这个念头只在半秒钟后就被她赶出了脑海。她很快恢复了工作状态,思绪里只剩下错综复杂的心脏血管。 手术室的自动门在身后合拢,她站在洗手池前,让冰冷的水流冲刷过手臂。 这一刻,她忽然觉得整个世界都安静了下来。 透过玻璃窗,能看见无影灯下躺着即将手术的患者。 十几年的努力和等待,最需要她的这一天终于到来了。 第一百三十六章 手术 无影灯将手术台照得如同白昼。 郁绥青站在患者的侧边,影像上那道从心脏一直撕裂到腹部的内膜破口如今在眼前一览无余,像一道狰狞的闪电。 “体外循环准备好了吗?”她的声音通过口罩传出,略显沉闷。 当得到肯定答复后,她才朝旁边伸出手:“手术刀。” 刀锋刚刚划过胸骨,监护仪便发出了尖锐的警报。 麻醉医生快速报告:“血压掉到70/40!” 郁绥青没有抬头,但语速加快:“心包填塞加重了,直接开胸。” 骨锯嗡嗡作响,胸骨被撑开器缓缓撑开,暗红色的血液立刻从心包腔涌出,就像被刺破的气球。 她迅速用吸引器吸除积血,暴露出那颗挣扎着跳动的器官。 心脏表面覆盖的薄膜已经鼓胀如气球,这正是导致血压骤降的元凶。 “剪刀。”她接过器械,随即剪开患者的心包。 随着这层束缚被解除,心脏立刻恢复了有力的搏动,监护仪的警报声暂时平息了下来。 但真正的挑战才刚刚开始。 现在她能清楚看到病变的主动脉,本该光滑的血管壁隆起一个紫黑色的包块,像树干上畸形的瘤。最危险的是升主动脉段,血管外膜已经薄如蝉翼,随时可能破裂。 她缓缓开口:“建立体外循环。” 体外循环建立后,这台银白色的机器将暂时替代患者的心肺功能。 “降温开始,目标20摄氏度。” 这是最关键也最危险的阶段,她需要让患者的心脏完全停跳。 当体温计显示20摄氏度时,郁绥青深吸一口气:“阻断钳。” 冰冷的金属钳夹闭了主动脉根部,那颗疲惫的心脏终于停止了跳动。 手术室陷入诡异的安静,只有体外循环机发出规律的“嘀嗒”声。 “现在开始置换人工血管。”她将手术刀缓缓探入,开始仔细地切除病变血管。 内膜上那道撕裂很长,状况比预想得还要严重。 这台手术,她曾经见老师做过无数次,总好奇老师的手为什么会这么稳。 如今站在这里的人变成了她自己,她终于意识到,一切似乎都是水到渠成之后的应运而生。 将人工血管放置好,吻合上每一段血管之后,缝合人工血管的过程相当漫长。 郁绥青全身心地投入在这个动作上,连睫毛上都凝起细小的汗珠。 在脆弱的血管上,她必须保证,自己的每一个操作、用的每针每线都绝对精准,任何细微的渗漏都可能在患者恢复血压后引发灾难性的出血。 “最后一针。” 落针,打结。 动作成功完成,她这才感觉到自己的手指开始微微颤抖。 接着,主动脉阻断钳被移除,温热的血液重新灌入冠状动脉,整个手术团队都下意识地屏住了呼吸。 二十秒后,那颗静止的心脏突然抽搐了一下,接着是第二下,就像冬眠醒来的动物,心跳逐渐变得规律有力。 郁绥青松了一口气,直到这时才注意到自己后背的手术衣已经湿透,黏在肩胛骨上。 “复温,逐步减少体外循环支持。”她退后一步,看着监护仪上跳动的波形逐渐恢复正常。 一段时间后,数据依旧稳定。 郁绥青吩咐:“准备关胸。” 她的声音里透着疲惫,但更多的却是挑战成功后的满足感。 手术完成时间比预计早了一个小时,当最后一针皮肤缝合完成,她才终于摘下已经被汗水湿透的口罩和手套。 “郁医生,干得漂亮啊。”麻醉医生朝她竖

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