第137章
样到60 岁以后才从根本上好转，故连续服药20 剂，并彻底戒酒，远离海鲜等一切发病之物，坚持小方续治，3 年来头面未再出现毒疖。但屡治屡犯的亦有之，即如前面所述，多为不认真治疗或是不坚持忌口所致。体外热毒疮疖不属于大患，谨遵医嘱并认真治疗的都能在较短时间内完全治愈。至于以后希望少复发或不复发的，则全靠自己在饮食等方面注意了。 此例用药，因为患者体实火旺，故以泻火解毒为主，攻伐三焦实热为要，“三黄” 加清热解毒之味，重剂直攻其毒邪，故而20 剂药治愈数载头面毒疖。续用小方调治，更得力于患者本人的忌口调养，因而治愈后疗效得以基本巩固。 64.瘰疬连发，术后正虚 方某，女，63 岁。2016 年7 月7 日首诊。自诉：“起初左侧耳后、耳上近头顶处连生3 个较硬肿包，小的樱桃大，大的形如鸡蛋，隐隐作痛，心烦口苦，半年后肿胀疼痛渐甚，在某二级医院外科确诊为‘淋巴癌’，将1 个小的肿包手术切除后，不料大的肿包迅速肿胀，变得更大，半边头痛加重，手术后的包块处仍有硬肿作痛。又到三级医院检查，仍确诊为‘淋巴癌’，住院将最大的肿包手术切除，之后做了化疗；另外2 个小的肿包（包括第一次做手术的）未动，医生说待身体恢复一段时间看情况再定。孩子们看到我反复手术3 次，最大的手术后虽然还可以，一大块没头发事小，伤口周围仍不时疼痛，尤其是已手术的和未手术的2 个小的肿包，几乎一直还在疼痛。饮食乏味，精神疲倦，若再手术，害怕经受不起。因而执意要我请您用中药调治，这样会少受点罪，可能对身体恢复还有帮助。” 观其精神有些委靡，面色萎黄枯糙，身体偏瘦，舌质偏淡乏泽，舌苔白腻；切其脉，细弦之象。 其患西医诊断为 “淋巴癌”，其形其症近同于中医的瘰疬、痰核，总为肝脾失和，气滞血凝，日久气血积聚所致。据目前形症舌脉，当属脾虚气弱，无力化毒，故而神疲倦怠，肿块不消，疼痛不减。治法暂以补脾益气、和中醒胃为主，兼以疏肝散结、消肿止痛之味。在调治中观其整体变化及患处症状的消长，再予增减药味。方用保元汤合海藻玉壶汤加减。处方：生黄芪30g，人参、白术各15g，肉桂6g，海藻、昆布、陈皮、浙贝母、姜半夏、连翘、青皮、香附、川芎各9g，当归12g，甘草节6g，5 剂。1 剂药文火缓煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂，病久体弱，服药不可过急，缓服有利于药效运化吸收。四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。饮食需要温和容易消化而有营养为要，暂勿进食海鲜等水产品及过于荤腥油腻等不易消化和发病之物，以防滞胃、发病。保持心情平和，保暖防寒，注意勿感冒。 保元汤温脾益气，主治劳弱虚损，元气不足，痘家阳虚，顶陷浆清，难以灌浆收敛等症；海藻玉壶汤清热化痰，软坚散结，主治瘰疬瘿瘤，肿硬不消，时或隐痛等症。二方合用，以补益气血，消肿散结，用于本例 “淋巴癌” 术后，其余2 个类似瘰疬肿核及术后伤口周围疼痛，正气不足难以托毒，纳差神疲等症，乃扶正祛邪之方。试图恢复正气，减轻疼痛，控制尚未手术的肿块不再发展。 7 月15 日二诊。自诉：“服药后感觉精神好些，饮食知味，患处疼痛略微减轻。我知道自己的毛病轻重，不着急，慢慢调。” 复诊其舌脉，除精神略振外，其余均无明显变化。但据本人所述，上方应属基本对证。嘱其原方续服10 剂，服用法及注意事项同首诊时所嘱，半月后复诊。 8 月5 日三诊。自诉：“疼痛逐渐减轻，未手术的肿核仍未变软、变小，饮食、精神续有好转，走路觉得稍微有力，睡眠也稍感安稳。” 视其面色微微隐红、光泽，精神比首诊时明显要好；舌质已见微红，舌苔白润；复切其脉，由
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