第106章
胆南星、天竺黄(《杂病源流犀烛》加减方),加龙齿、珍珠母、首乌藤以助宁心安神之功;加甘草以调和诸药。用于因受惊吓而致的夜寐惊恐、神魂不宁、精力不能集中等症,应属对证之方。 5 月22 日二诊。自诉:“记住了您的嘱咐,服药后惊恐有减轻,夜间能够安睡四五个小时,精神好转较为明显。” 复切其脉,稍转缓和,不再数迟无序,乃是神情趋安之征。原方不作加减,续服6 剂再诊。 6 月3 日三诊。自诉:“谢谢您呀,老先生!我的病已经好了。可是我的老父亲还要叫我再吃几剂,巩固下疗效没坏处。” 再切其脉,六部已经缓匀,无病常脉之象。嘱咐他再服3 剂可矣。 按语:本例因受惊吓而致夜寐惊恐,精力下降,精神不够集中,乃至走路腿软等症,病情较为单纯,仅是六脉紊乱,是为惊恐太过所致。故见其面色及舌质、舌苔都无病象。朱某给我的印象是,性格开朗,身体素健,就是有点胆子小,故而突受群狗狂吠之吓,以致入夜难寐、心存恐惧2 月余,影响到精力不够集中,感觉身体虚弱。用千金安神定志丸方加减,以益气安神定志,加以遵医嘱自我调摄得法,故而3 剂药见效,9 剂药治愈。再服3 剂,巩固下疗效,亦是有益无害之举。 39.心存积郁,失眠烦躁 吴某,女,40 岁。2013 年7 月5 日首诊。其夫代诉:“因为和家人怄气,之后便老失眠,身体变差,性格孤僻,有时无辜生气,家人都知道她心里窝火,总是劝她想开点,不要斤斤计较。但她听不进去,无论身体、性格,都在进一步受到影响。大医院神经内科诊断为‘精神分裂症’,由于她的心结解不开,所以咋治都难见效,夜里睡不着,白天老生气。小便黄短,大便秘结,饮水多,吃饭少,总说气胀憋闷。几次要送她到精神病医院治疗,她死也不去。今天说要到您这里来,她好像还很配合。” 在患者丈夫介绍病情时,吴某打断他的讲述自言道:“我小时候就在周医生这儿看过病,所以我今天愿意来。” 刻诊:视其神情有些不宁,面色暗红枯糙,两颧隐隐暗青,舌质暗红有瘀斑,舌苔黄腻;闻其说话声音,略显沉闷沙哑;切其脉,沉弦有力偏数。 由上所见,患者乃是积愤日久,郁火扰心,所以夜难入寐,烦躁不宁。治宜泻火清心,解郁安神,方用清营汤为主加味。治疗此类疾患,须先打通心结,即解除致病原因。放下郁愤,心胸自然开朗,而后用药调治,方能见效治愈。患者见我迟迟不动笔开药,已知我的心思。遂言道:“您放心,我会淡漠以前的恩怨,上要赡养老人,下要培育后生,日常生活,还要打理,没有好身体咋行啊!” 我连声称赞道:“好!好!好!这就是我要说的话。您现在病已好了一半啦!放下包袱,展望未来,这才是胸怀豁达之人。” 处方:水牛角片30g,生地黄18g,玄参、淡竹叶、连翘、金银花各15g,黄连9g,麦冬、丹参各30g,郁金、香附各15g,酒大黄(后下)12g,磁石(先煎)、龙齿各30g,甘草6g,3 剂。头煎冷水浸泡半小时,煎开后小火再煎20 分钟,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1 日半服1 剂。药渣宽水再煎,煎开后加入陈醋半斤,适温泡足。暂勿饮酒,饮食清淡,保障睡眠,劳逸适度。其余养护,患者已经很明白,我就不必再啰嗦啦。 清营汤功能清热解毒护阴,主治热入营分,身热夜甚、口渴谵语、心烦不寐等症;加入郁金、香附以疏肝解郁;加酒大黄以泻阳明燥热;加磁石、龙齿以重镇安神;加甘草以清热而调和诸药。寄希3 剂药能够郁热清而神魂宁,尽剂再诊。 7 月10 日二诊。自诉:“心里舒坦多了,大便总算能够解下来啦!这两夜终于可以睡着几个小时,口渴心烦的症状也有明显减轻,真是您说的‘病已好了一半’。” 我言道:“这
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