第85章
，续饮其父的药酒。患者自三诊服药之后，已能坚持上班。续饮药酒，疗效巩固。 按语：腰椎间盘突出一症，不少人都是突然发生，故而民间称它为 “闪腰岔气”。往往在不经意之间，或者负重用力，或者走路闪跌，或者乘车颠簸，或者弯腰、直腰时过急等，腰部一酸，立感僵硬胀痛，犹如硬棍撑持一般，屈伸不得，疼痛难忍，甚至连说话声音大一点都会疼痛加重。且此患治愈后，容易复发。原因多半是劳累过度，或者不注意保护所致。也有人得病起初疼痛不甚，时日延久，或者重复扭挫，症状立马加重，而且越来越重，直至丧失生活、工作能力，也时而有之。究其原因，多为肝肾不足，筋骨不坚，气血不充，不能滋养筋骨关节，复受外力伤损，而致关节滑脱膨出，影响血脉流通，痛则不通，故出现酸胀憋痛，甚至僵硬不能屈伸等症。或者脾虚受湿日久，湿滞血凝，着痹于腰胯，筋骨失于温煦，血脉失于流通，复因扭挫，气滞血瘀，亦可导致此患。治法虽有治标、治本之分，乃是因人而定。但总不离乎益肝肾、强筋骨、健脾胃、祛湿邪、通经络为其基本治法。 如上例方某，其人素体偏弱，脾肾不足，故治法本而标之，先健脾益肾，继而加入二乌、红花之类，以活血止痛，进而治愈。加以续饮补益肝肾之药酒，同时自我呵护、锻炼，因此疗效巩固。本例张某，则素体健康，夜间睡眠时可能是翻身急促，或者其他原因而致扭挫，诱发腰痛如折，痛如刀割，其本不虚，标症急剧，如仍按方某的方药治，岂不是不分缓急！故张某选用治跌打损伤的 “新伤续断汤”，以活血散瘀、通络止痛为主，又加用祖师麻经验方间服，以增强散寒活血止痛功效，故3 天即见效果。标症退去过半之后，续饮他父亲的补肝肾、强筋骨治腰腿痛的药酒。此为先标后本的治法。皆是因人因证而定，俱在20 剂药左右，基本治愈腰椎间盘突出导致的腰腿疼痛。经验之谈，仅作个人临证治疗此类疾患的梳理。 19.腰部旧伤，时常作痛 梁某，男，59 岁。2013 年9 月4 日首诊。自诉：“大概在30 岁时腰部受到过撞伤，当时拍片检查，脊骨未见明显骨折，但受伤部位青紫瘀肿，内有死血，请人医治半个月才消肿，躺在床上快1 个月方能起床行走；大约3 个月后，疼痛基本消失，腰能屈伸，可以干些轻活，以后也没管它；可是到了50 岁以后，干活稍累，即感觉腰部伤处疼痛、强滞，特别是天要下雨时，或者阴雨时间过长，伤痛更加明显，甚至不能劳作。10 年前又做过增强CT 复查，胸、腰椎未见异常，做理疗多次，遇到劳累、下雨时，依然疼痛。若不是影响做事，我也不会着急。” 刻诊：视其年近六旬，身板还算硬朗，面色微红，言谈对答如流，舌质、舌苔亦无病象；切其脉，缓滑之中，左手关、尺兼弦微迟。 陈伤日久，寒滞血涩，故遇阴雨、劳累时，伤痛复作。治宜温通下焦，舒筋健骨。方用独活寄生汤加减。处方：独活、桑寄生、当归、熟地黄各18g，川芎15g，杜仲、续断、怀牛膝、骨碎补、巴戟天各24g，鹿角霜18g，制乳香、制没药各9g，肉桂、甘草各6g，5 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次。服药时可饮适量黄酒，以助药力。药渣加白酒、陈醋少量拌匀，加热布包敷患处不计时，以感到温暖舒适、疼痛减轻为度。注意保暖，劳逸适度。 此方以补益肝肾、强筋健骨、温通下焦、和营止痛为主要功效，用于治疗陈伤作痛，已无瘀血可言，只是温通血脉。肾主骨、藏精，肝主筋、藏血，精血旺则筋骨得充，故用归、地、续断、鹿角霜以滋养之，用乳、没、肉桂、牛膝等以温通之，营血和而痛自止，精血充则筋骨健，制方用意如是，但求切中病机，能够治愈梁某的陈伤作痛。 9 月15 日二诊。自诉：“服药已有效果，这
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