第51章
从发热见疹至疹收痊愈多在10 ~15 天收全功。其中,谨避风寒,切勿重感新邪及室内洁净,勿食荤腥油腻之物,尤为重要也。若能慎禁忌,善护理,用药三阶段十八字总则无误,必收全功。十八字为:初起辛凉透疹,出齐清热解毒,疹去养阴润燥。此为治顺证也。如逆证邪毒闭肺,肺炎喘嗽,喉痹失音,泻痢毒陷,口舌生疮,神昏惊抽者,则又当随证应变。 129.麻疹正虚邪恋 余次子熙,8 个月时,即1973 年8 月下旬。初见喷嚏连声,微热微咳,2 日后复见眼泪汪汪,耳后发际、唇内隐疹,舌质微红,苔薄白,指纹淡红而浮,欲出麻疹之兆也。急与辛凉透疹法,用家传麻疹一方(方见 “麻疹顺证”),速煎温服,三煎擦洗全身。上药连服3 剂,疹方自头至足出齐,口、眼、鼻、耳等处淡红细疹密密麻麻。此时患儿精神不振,食欲大减,咳嗽无力。遂拟清热解毒法,用家传麻疹二方加党参6g,生黄芪6g,以扶正,续服。又服3 剂,麻疹从先出部位缓缓收没,发热咳嗽等症亦随减,精神、食欲稍增,麻疹至此尚属顺证。遂改用养阴润燥法,以家传麻疹三方续调。 上药已服下3 剂,胸腹疹退,体温反升,咳呛声哑,精神委靡,食欲又减。观其指纹淡青,面色失荣,正虚邪恋之象也。急以扶正透邪法,用麻疹一方加减与服。处方:党参6g,黄芪6g,葛根6g,升麻3g,僵蚕3g,荆芥穗3g,薄荷3g,紫草3g,白术6g,陈皮3g,桔梗3g,甘草6g。 上药又服2 剂,疹仍出没无常,低热、咳嗽持续不止。原方加黄芩6g,柴胡3g,再服2 剂。热退神清,咳呛声哑略轻,疹毒缓缓消退,续用麻疹三方加减与服。处方:党参6g,黄芪6g,玉竹6g,石斛6g,麦冬6g,黄芩3g,桔梗6g,川贝母6g,炙桑白皮6g,玄参3g,白术6g,陈皮3g,甘草1.5g。 上药服至2 剂,咳止声清,食欲复振,精神见振。后以饮食调理康复。 按语:余次子因早产体弱(怀孕7 个半月生),加之未及半岁又乳食夹杂,多食便溏,脾胃又伤,先后天不足是其本也。正虚则邪恋,毒出不畅也。故当麻疹出齐欲收时,正气无力以托毒,毒去不彻而反留,以致疹回复出,诸症退而又增,此例虽不属麻疹逆证,但为正虚邪恋,服药15 剂,调理半月余方瘥。 130.麻疹逆证 余女玉,半岁时,即1975 年3 月中旬。初起咳嗽,半日后咳而气逆,呼吸急促,发热烦啼,鼻涕眼泪不止,前额、项背随出红疹成片,2 日内全身密布细疹,喘嗽、体热益剧。遂以清热透疹法,用家传麻疹一方与服,1 剂服下,口、眼各处细疹出满,2 剂服后热退咳稀,精神随振;接服麻疹二方2 剂,诸症若失;复用麻疹三方与服,未及2 剂,体热复升,前症又起,且伴烦啼不安,喘嗽气急,红疹又满全身。观其双目微红,泪涕并出,指纹淡紫、沉隐。小便微黄,大便成形。细审其证,由于疹出疹收太速,毒邪不能随疹尽出,滞于营卫,留恋肌肤;或因正出疹时护理不当,复感外邪,邪正相争,以致体热又升,咳喘随起,疹亦复出。如此热退热起、疹出疹没已十余日矣。 小小婴孩,岂堪再延时日!至此,非大剂扶正祛邪之味,则难以化逆陷之邪毒也。遂拟扶正祛邪、和营透毒法,用麻疹二方加减。处方:党参6g,黄芪6g,金银花6g,杭菊花6g,紫草6g,红花3g,葛根6g,升麻6g,玄参6g,荆芥穗3g,杏仁3g,桔梗3g,川贝母3g,1 日1 剂,少量多次,不分昼夜温服,另用芫荽子15g,煎水趁热熏擦全身,勿令感冒。 上药日夜频频服至2 剂时,身出微汗,红疹复出如初,色鲜,身热渐退,精神见振。服至3 剂,热续退而疹始缓收,唯咳嗽气喘无减,烦渴不宁又现,此邪恋日久,肺胃阴虚,肺气失肃所致也。上方去葛根、升麻、荆芥、红花,加百合、知母、炙桑白皮、玉竹各6g,续服,以滋阴润肺。
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