第21章
此时病已基本控制,为杜后患,再三嘱患者不可大意,要谨防感冒发热,切勿过度劳累,慎食过咸之物,尤应定期检查,有病早治,以防旧疾复发。 1992 年正月十九,患者来求诊。自诉:因春节至元霄节玩灯太累,以致元宵节前3 天即感发热咳嗽,边工作边治疗,病情日重一日,正月十五已卧床难起,虽经治疗仍无效果。诊见患者全身轻度水肿,面色灰暗,精神疲倦,脉来细如蛛丝,时代复还,亦似虾游,闻其声断续而颤,且伴高热不退,不思饮食,心绪烦躁不宁之状,乃肾气将绝之兆也。勉以荆防败毒汤出入2 剂以辞之(此时已在某大医院特护病房住院)。后询访得知,果于9 日后殂于某医院。 按语:此例患者如能谨遵医嘱,定时复诊,不犯禁忌,岂至于病愈1 年余而殁?!附记此案,以警后之医者、患者,大病之后仍须防护之要也。 51.肾虚尿频 刘某,男,48 岁,已婚,干部。1992 年9 月20 日首诊。腰腿酸软无力,易出汗,记忆力下降明显,易疲劳。近两年自感尿多,尤以最近半年尿频、尿多加剧,性欲日渐衰退。视患者形体偏胖,面色?白,唇舌色淡,苔少而滑;脉来虚软无力。综上所见,患者明显为肾阳不振、肾气不实之候,肾与膀胱相表里,肾虚则膀胱气化无力,故见腰膝酸软无力,尿多尿频。方用金匮肾气汤加减。处方:熟地黄24g,茯苓、山药、山茱萸、金樱子、巴戟天、桑螵蛸各12g,覆盆子、莲须、芡实各15g,当归身9g,附子、肉桂各6g。 9 月26 日二诊。腰酸、夜尿明显减轻,余无明显变化。原方加鹿角胶15g(烊冲),补骨脂12g,杜仲12g,续服5 剂。 10 月2 日三诊。上药已服10 剂,脉转缓滑不散,唇舌色转微红,苔薄白津润,汗已止,腰腿酸软已消除,几无夜尿。病已向愈,原方附子、肉桂各减至1.5g,续服5 剂。 随访3 年,病愈后未反复,性功能正常,工作、生活无异病前。 52.腰痛(慢性肾炎) 梁某,男,33 岁,教师。1970 年3 月5 日初诊。初起因感冒发热,在当地治疗1 周无好转,继而全身微肿,腰痛,尿频,在某医院诊断为 “肾盂肾炎”。经治疗1 月余,水肿、腰痛减轻,尿频消除。出院不及半月,腰痛、水肿复发如初,又住院治疗1 个月,症状减轻,出院后不久,病又复发,如此反复已近3年。诊观患者舌质暗淡,苔厚灰腻,脉濡。辨证:脾虚湿滞,肾阳不振。治宜健脾燥湿,温肾助阳。方用四君子汤合金匮肾气汤加减。处方:茯苓15g,白术15g,薏苡仁30g,熟地黄15g,山药15g,泽泻9g,山茱萸9g,牡丹皮9g,炮附子6g,肉桂3g,苍术9g,木瓜15g。 3 月11 日二诊。上药共服5 剂,患者自感腰痛减轻,全身微肿早重晚轻,脉转细而无力,舌苔白滑。原方续服5 剂,另加入车前子15g,生姜皮9g。 3 月18 日三诊。腰痛续有好转,水肿已消。舌质转微红,苔白微滑,脉缓,寒湿已退之象。原方去苍术、木瓜,薏苡仁减半,以防燥渗太过;加杜仲、巴戟天各15g,以壮腰固肾。 4 月5 日四诊。上药又服9 剂,水肿、腰痛消除,脉见缓和之象,苔白不腻,舌质微红,湿去脾健,肾阳复振也。为巩固疗效,存原法,用自拟固肾益脾方配制末药1 料续服。处方:熟地黄120g,山药60g,泽泻60g,山茱萸60g,茯苓60g,赤茯苓60g,牡丹皮60g,附子30g,巴戟天120g,杜仲120g,补骨脂60g,炒薏苡仁60g,覆盆子60g,当归60g,白术60g,续断60g。上药共研细末。每服9g,日服2 次,早、晚温开水送服。另嘱:忌食过咸,谨防外感,勿过度劳累。随访二十余年,自用中药治疗后,病未反复。今已六十有余,身体康健无异常人。 53.气淋(前列腺增生) 邹某,男,46 岁,干部。1997 年7 月2 日首诊。
相关推荐:
一个车标引发的惨剧(H)
娇软美人重生后被四个哥哥团宠了
百美仙图:女神宝鉴
乡村透视仙医
婚里婚外
山有木兮【NP】
过激行为(H)
篮坛大亨
树深时见鹿
我的风骚情人