影帝与迷妹（限）_第5章

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第5章

患者精神委靡，面色少华，切寻六脉隐匿，舌质灰暗，舌苔滑腻。此秽浊症也。患者已病十余日，初起即觉胸闷、恶食、时欲呕哕。在仓库住宿2 日后即患此症（此仓库阴湿不通风），同时又到外地送货，午休于牛棚附近，闻其脏气即觉病复加重，在某医院化验未作结论，又到某卫生院诊治，未见好转，只觉病情渐重，饮食少思。综上所述，乃暑秽湿浊之气交混，直犯膜原无疑矣，治当芳香化浊。处方：藿香9g，檀香4.5g，砂仁6g，陈皮6g，大腹皮9g，赤芍9g，泽兰9g，苍术9g，枳壳9g，厚朴4.5g。3 日后往访，上药服头剂头煎病即减轻，2 剂脉复身安。 11.秋燥刘某，男，28 岁，工人。1978 年8 月17 日初诊。视其形色憔悴，量非一日之患。初起寒热无时，干咳鼻燥，头痛体酸，胸胁胀满，肌肤干痛，觉渴而不思饮，颇似外感风寒。在某卫生院用安乃近口服及复方奎宁针肌内注射治疗后，但热不寒，恶食思饮，头痛，牙痛，腮肿，肤燥酸痛，便燥溺赤，干咳喉痛，各症日甚，已病半月有余。诊其脉浮弦而数，舌质深红，苔白少津，舌根苔微燥。此燥邪深陷肺胃也，治从清燥立法，方用滋燥养营汤加减。处方：蜜炙枇杷叶12g，冬桑叶9g，麦冬12g，杏仁（去皮、尖）4.5g，胡麻仁12g，黄芩9g，甘菊花12g，金银花12g，酒大黄4.5g，酒炒生地黄21g，紫草6g，地骨皮9g，秦艽9g，枳壳4.5g，潞党参6g，甘草4.5g，鲜荷叶半张，轻煎，温服。3 日后患者来舍感谢，上药头剂服后诸症明显减轻，共服2 剂，病愈。 12.瘅疟余某，男，48 岁，农民。1978 年9 月20 日邀诊。六脉虚大而数，舌质暗红，苔薄黄少津，面色黄赤，形体消瘦，两目眶陷。自觉症状：初起即觉热盛寒微，时发时止，一日夜数十次。发时先觉畏寒，继则但热不寒，汗出无时，口渴思饮，手足心及心前胃脘燥热，头痛目眩，体倦喜睡而不安，纳减而无味，小便频数而热短，大便5 日一行。至今七八日缠绵不愈，初以感冒治，发汗后热益甚。思此人素喜茶饮，好烟嗜酒，肺胃素热及腠理不实可知，加遇久旱乏雨，外气甚热，腠理时开，热邪内伤外袭，故时汗出而热盛，津液大耗，肌肉乃烁，以致此症也。其治之法，宜甘寒生津，佐以微辛和解。处方：石膏24g，竹叶9g，粉葛根6g，青蒿9g，地骨皮12g，麦冬12g，黄芩6g，柴胡4.5g，木贼4.5g，郁李仁9g，车前子6g，甘草2.1g，粳米25g（先熬）。1 周后往访，上药服头剂病有转机，3 剂诸症若失，饮食调理数日而康。 13.霍乱王某，女，40 岁，农民。1974 年9 月8 日夜间卒然胸闷腹痛，头眩，肢冷，上吐下泻，一时形脱，两眼眶陷，全家惊骇，邀我急诊。诊其脉伏、代之象。此外触湿秽，内伤生冷，以致脾胃运化失权，清浊相干，三焦混乱而致也。急则治标，先用三棱针刺手足十宣穴，以宣泄去闭，针毕吐泻稍止，复用毫针刺内关、委中、足三里、合谷等穴，吐泻渐止；继用伏龙肝90g，生姜9g，煮取清水送服六和散（自配成药）9g，约2 小时，腹痛、泄泻已定，四肢返温。又服9g，诸症悉除。后以安中调胃法，用焦白术12g，云茯苓12g，党参9g，芦根30g，车前子12g，砂仁4.5g，陈皮2.1g，甘草3g，粳米24g，3 剂。调理数日而安。此症属外感六淫中湿浊之气所致，乃夏秋间外感暑湿，内伤生冷、污秽之物，以致三焦混乱，清浊不分，上吐下泻，状似食物中毒。非疫疠霍乱之阖家整村迅疾传染之恶性病也（由霍乱弧菌所致）。 14.暑泻周某，男，29 岁，工人。1973 年7 月13 日往诊。