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第23章

处方:当归15g,桂枝9g,桑枝15g,槐枝9g,大血藤30g,寻骨风9g,桑寄生15g,路路通9g,石菖蒲9g,圆柱鸡血藤15g,丹参30g,川芎9g,7 剂。上药1 日1 剂,水煎3 次,早、中、晚各食远温服。 7 月15 日二诊。患者左上肢上举稍感灵活,余无明显变化。原方加制川乌3g,制草乌3g,续服7 剂。 7 月22 日三诊。患者左上肢可上举过肩,前后活动自如,行走已不甚跛,麻木基本消除,嘴强无明显变化。原方去槐枝,加胆南星9g,续服10 剂。 8 月3 日四诊。患者左上肢可高举过头,前后上下活动自如,行走已不跛,口角已不流涎,恢复劳作,唯语言尚不清。原方续服8 剂,原法配末药1 料,汤药服后接服。末药处方:广三七90g,丹参180g,地龙90g,景天三七180g,大血藤90g,穿山龙90g,路路通90g,赤芍90g,绞股蓝250g,红木香90g,鸡矢藤90g,海风藤90g,络石藤90g,木瓜90g,桂枝90g,黄芪180g,当归90g,防风90g,石菖蒲90g,制二乌各30g。共研细末,每服9g,日服3 次,桑枝煎汤送服。便秘用酒大黄适量煎汤送服。禁酒,慎食荤腥油腻,勿冷浴。 随访8 年,患者已73 岁,劳作如常人。除语言仍欠自如外,余无他症。 按语:此例中风后遗症,用自采中草药,活血通络,兼以祛风除湿,共服汤药32 剂、末药1 料,偏瘫症状基本消除,劳作恢复如常人,10 年旧恙未反复,疗效尚可,且费用很低。 56.湿痹 刘某,男,19 岁,工人。1970 年8 月9 日往诊。患者两膝木痛,左侧重右侧轻,初起时轻时重,尚能负重行走,半载后便站立不稳,行走艰难,现已半年余不能上班。虽经治疗,效果不明显。诊其脉沉细,视其两膝微肿,按之可见微陷迟起。此即 “风寒湿三气杂至,合而为痹” 之偏于湿寒者,乃着痹也。法宜祛湿散寒,温通经络。用薏苡仁汤加减。处方:炒薏苡仁24g,苍术21g,麻黄9g,制川乌(先煎)9g,附子4.5g,川牛膝(酒浸,炒)30g,独活12g,木瓜15g,当归15g,续断15g,5 剂。 9 月15 日二诊。上药服后麻木减轻,余症尚不明显。原方加金毛狗脊、威灵仙各12g,再服5 剂,另将上药取3 剂,白酒5 斤,泡药15 日后,随量饮。再以燥湿通络药用白酒浸泡,热擦患处,一日数次,内外并治。外搽药酒处方(万勿入口):生草乌、生川乌、生南星、生半夏各15g,麻黄、桂枝、苍术各21g,蜈蚣3 条,全蝎、苏木各9g,当归15g,乌药30g,川牛膝30g,羌活、独活、乳香、没药各15g,白酒3 斤,泡10 日后,每用一小杯,加热,以净布浸蘸药酒,趁热擦患处上下,1 日擦2 ~3 次,另须注意勿触生冷风寒。 1 个月后往访,汤药共服10 剂,内服药酒1 料,外搽药酒尚余大半,其病痊愈,今已9 载,未见复发。 57.痿证 王某,男,67 岁,退休教师。1978 年7 月13 日往诊。患者时觉两腿酸软无力已数年,尤以近两年为甚。今日在街道闲逛,突然两腿一软,即麻木不知所觉,险些失跤,经他人搀进屋,按摩揉搓约半小时后方觉疼痒。如此亦发作过数次,近两次甚重。常感头昏心慌。脉来虚缓无力之象,舌质淡,苔薄白而滑。此乃肝肾俱亏,精血不足,筋骨失养,以致痿弱不用也。治宜补养精血,兼调化源。方用独活寄生汤合四君子汤加减。处方:大当归21g,独活15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,山茱萸15g,川续断15g,川木瓜9g,熟地黄、山药各21g,焦白术15g,茯苓12g,砂仁6g,巴戟天15g,党参15g,薏苡仁24g,甘草6g。上药共服5 剂,半年未再复发。嘱其多服数剂,以滋精血亏虚,而免此患再发。

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