影帝与迷妹（限）_第68章

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第68章

个确切说法，服药效果总不如意，以至于旧疾不离其身，反而无梦自遗，劳作无力。扪心自问：搁谁不悲观！能够审证求因，区别先后，审慎辨证，选方用药，力求对证，服药自然就能见效，继而顺利治愈。 3.小腹冷痛，屡治屡犯黄某，男，70 岁。2011 年12 月10 日首诊。自诉：“我这个毛病有30 年了，无论如何检查，都找不到原因。只要一怄气，马上就严重，小腹发凉，鼓气上窜，甚至脘腹憋闷，饮食难下，心烦懊恼，小便清长，大便溏稀，全身都不舒服。病未能确诊，自然打针吃药就缺乏疗效。中医说法也不一样，治疗偶尔有效，有时无效。近几年复发时又感到睾丸坠胀，偶感隐痛，但检查已排除疝气，说是前列腺肥大，治疗效果依然不佳。但凡遇到心情不好时，或饮食寒凉，或外感风寒，都会小腹冷痛、胀气难受。身体没得过大病，最怕的就是怄气，这个毛病真是缠人！” 刻诊：观其气色精神尚可，面色略显萎黄，舌质偏淡，舌苔白润；切其脉，细弦偏迟。思其七旬之人，身体现在这个状况还算可以。据其不适症状因由，结合舌脉反应，应为下焦虚寒、脾失健运、气不顺和使然。治宜健脾温肾、理气散滞为大法，方用九炁丹加减。人参9g，焦白术、炒山药、补骨脂各15g，肉豆蔻、益智仁各9g，附子、炮姜、吴茱萸各6g，乌药、香附、橘核、小茴香各12g，炙甘草6g，粳米15g，3 剂。1 剂药文火缓煎3 次，药汁混合一处，早、晚食远各温服1 次，1 日半尽剂。服药期间忌食绿豆、萝卜、茶水、酸菜及一切生冷寒凉之物，以免降低药性。总宜心情愉悦，饮食温和，注意保暖，谨防感冒为要。此案与马某案病情相近，都属于下焦虚寒，气滞气聚，时或上窜作痛，故采用同一主方九炁丹，加以理气散滞止痛之味。不同的是，黄某时感睾丸坠胀，痛虽不甚，但总感不适，故在理气药中加用小茴香、橘核，以兼治类似寒疝的睾丸坠胀微痛。 12 月16 日二诊。自诉：“疗效很好，1 剂药见效，3 剂药小腹冷痛消除，大便也已成形，心情好多了。我本想照方再抓3 剂，但又怕不对，故来告知，您看还吃药不？” 观其面色已见微润，舌质微红，舌苔薄黄；复切其脉，转为缓匀，细弦偏迟之象已无。上方附子、炮姜、吴茱萸量各减至3g，恐其热性之味多服，复增他患。七旬老人，虽属下焦虚寒但不甚，平时并无他恙，仅是阳气不足，偏寒气滞，调理病去，即不可原方原量再进，此亦《神农本草经》用药之义。原方减量后可续服3 剂，加以自我调摄，寄希减少复发。 2014 年9 月5 日，黄某又来复诊。自诉：“昨天刚出院，又全面检查了一遍，仍未查出明显疾病，也就是个前列腺肥大。这次住院是和老伴怄气引起旧疾复发，症状和以前大致相同，小腹冷痛，胀气上窜，胸脘憋闷，寝食难安，半个月治疗，不适症状未见明显消退，故再来请您用中药调治。” 视其形体精神，与3年前并无明显变化，舌脉与首诊时也都相近，便嘱其仍用2011 年12 月10 日所开原方原量，先服3 剂再诊。 9 月10 日四诊。自诉：“服药效果与3 年前相同，不适症状已基本消除，能否原方配制丸药续服？以免我来回奔跑。” 思其身体并无他疾，仅是下焦虚寒，小腹胀气冷痛缠绵，患者的要求也较合理。嘱其原方取5 剂，共为细末，水泛为丸绿豆大。每服6 ～9g，日服2 ～3 次，稀粥或温开水送服。但要减少复发或根治，还要自己胸怀豁达，少怄气，注意保暖，配合治疗，以求痊愈。按语：黄某的小腹冷痛小疾之所以缠绵难愈，应与他的性格有关，因为每次复发多数都是和老伴怄气引起。复发严重时，甚至饮食难进，从小腹到胸脘胀闷难忍，坐卧不安。医院检查又无大病，中医辨证也就是下焦虚寒，气聚上逆