影帝与迷妹（限）_第26章

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第26章

脉象缓弱，不浮不沉，一息四五至，舌象已正常。癫狂痊愈未发，饮食恢复病前量。唯剩头昏乏力，两颧骨酸痛，额角时痛，偶觉麻木。此病后气血未复，痰湿留滞阳明经所致。拟将汤药方改为轻宣化痰，温养气血兼施。处方：天麻、蔓荆子各15g，苍术9g，葛根9g，当归12g，白芷9g，丹参15g，菖蒲6g，黄芪24g，党参15g，甘草6g，可多服数剂。药渣再加入槐枝、牛蒡叶、荆、防、薄荷等味，量不拘多少，同熬水熏洗头目，3 日1 次，慎避风寒。元月中旬，患者欲赴单位上班，恐遇烦恼癫狂复发，继拟平肝潜阳与调养气血法，佐以宁神定志之味，为丸长服，以杜后患。处方：丹参、当归、龙眼肉、煅石决明、煅牡蛎、酒炒白芍各45g，天麻24g，柴胡、川牛膝各21g，茯神、远志各60g，沉香、朱砂各9g，琥珀21g，麦冬45g，五味子、石斛、白条参各30g，川贝母、甘草、胆南星、天竺黄各15g，牛黄1.5g（另研、和匀），研末和匀，蜜丸，每丸约9g 净药，1 次1 丸，1 日2 次，温开水送下。后信询、面访多次，癫狂症2 年余未发。1973 年年底结婚，现已生育小孩2个，母子平安。 63.狂证闵某，男，74 岁，会计。1973 年11 月17 日往诊。患者儿媳介绍：平素少言寡语，为人谦和。唯两老素来不和，常呕闷气。7 日前因饮酒触怒，遂发暴狂乱骂，昼夜不休，若照看不紧，即向外跑，翻垣跳坎，难以阻止。虽连连医治，频频服药，而病不稍减。我素知患者年虽过七旬，但素体康健，嗜酒过度，喜食煎炙厚味。今见面色红赤，语声粗壮，舌质红绛、苔厚、黄腻；脉来两关数实、两寸沉伏，寻时一现复止，两尺浮洪。综上所见，乃因嗜酒日久，湿热内生，煎烁为痰，偶触暴怒忿郁，肝胆之气横逆，鼓激痰热上蒙清窍，以致心神乱而狂证随来也。治须泻火降逆、滋水潜阳之法。处方：生石膏24g，黄芩、知母各12g，麦冬15g，天竺黄6g，生地黄、玄参各15g，珍珠母24g，生石决明15g，安息香、降香各4.5g，郁金15g，生铁落24g，朱砂3g。上药头剂服后未足1 小时即安，共服2 剂痊愈。后以饮食调理而康，今已年近80 岁，尚继续担任会计工作，心身无异于病前。按语：此例患者素体康健，嗜酒食肥，必体内积热；两老失和，又精神抑郁，偶因暴怒，则肝气上逆，热痰陡蒙心窍，神志乱矣。治之大法，非重镇安神与涤痰开窍同施，不能速奏其效也。 64.癫痫郭某，男，50 岁，干部。1981 年3 月1 日首诊。1976 年12 月28 日因患痢疾伴高热不退入院治疗，诊断为 “病毒型脑炎”，治疗半月后又转为 “癫痫”。现已4 年余，每五六天或十余天不规则发作，发时突感眩晕、眼黑。家人说发作时口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，哼声不绝，几分钟后渐醒，醒来全身乏力，几天无精神。诊其脉细滑，两尺滑实。舌质绛红，苔薄白，乏津。辨证：气阴两虚，痰蒙清窍。治法：豁痰开窍，养阴宁神。汤药处方：石菖蒲12g，茯苓15g，朱砂3g，琥珀12g，郁金9g，杭菊花15g，连翘12g，生地黄21g，牡丹皮12g，薄荷9g，麦冬24g，天竺黄9g，太子参15g，生甘草6g，5 剂，水煎服。末药处方：青果500g，牛黄9g，麝香15g，胆南星180g，玳瑁180g，礞石滚痰丸500g，各研细末，混匀，密贮。每服3g，日服2 次，温开水送服。与汤药间服（汤药1 日1 剂）。 4 月10 日二诊。患者自述：服上药头脑清醒，10 天仅小发作1 次，醒后亦不觉太困。诊其脉、舌无明显变化，精神稍有好转，原方汤药另加入青果12g，生地黄加至30g，麦冬加至30g，辰砂加至6g，续服6 剂。 4 月20 日三诊。脉细弱，舌质红，苔白厚，乏津。