影帝与迷妹（限）_第24章

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第24章

58.郁证丁某之妻，年过七旬。1970 年11 月22 日往诊。患者1969 年丧偶寡居，唯与独生女相依为亲，1970 年6 月其女因难产亦死，以致悲伤太过，忧思气结，病倒卧床已月余。切其脉右手三部伏匿不见，左手三部沉细而迟；舌质暗淡，苔白滑腻。言语謇涩，言未毕而止，气息难续，复言无力。此忧伤太过，五志化火，气阴两虚证也。细询患者，获悉胸脘、两胁胀闷，时觉窜痛，不思饮食，少食饱闷增疾，心下硬满。住院治疗欠效，回家复请中医2 人诊治，有以虚治而用补，有以实治而用攻，皆未中的。据上所见，气郁证无疑矣。治本 “木郁达之” 立法，方用丹溪越鞠丸加减。处方：制苍术6g，醋炒香附6g，川芎4.5g，酒炒山栀子7.5g，酒炒白芍6g，紫苏梗9g，砂仁6g，炒麦芽3g，沙参15g，佛手6g，厚朴1.5g，麦冬9g，2 剂。嘱服此药时宜少量分服，不可多量猛进，因年高病久，只可循序渐进，不可急于求成。并嘱其宽心调养，服药方效。 11 月24 日往询，上药服后连得嗝气、矢气，痞闷随减，饮食知味，已能少纳。复切其脉，右手关部可得细如蛛丝之象，此胃气稍复，病有转机之兆也。复按上法，原方加白术、西洋参各6g，再服3 剂。过5 日往访，已起床矣，嘱其以饮食调理即可康复。随访3 年，旧恙未作。 59.心悸（风湿性心脏病）曹某，男，55 岁，农民。1973 年8 月28 日往诊。患者起初自汗畏风，微热体倦，知渴而不思饮，心悸不宁，继则通身浮肿，喘促不已，头目眩晕，心悸日重。在某卫生院诊断为 “风湿性心脏病”，住院2 月余，效果欠佳。后出院回家，心悸愈甚，浮肿，喘促日剧。脉来浮沉俱细迟，舌质暗淡，苔白滑腻。此脾阳不振，心劳过度，以致水湿浸淫，上凌于心肺，外溢于肌肤，而见头晕目眩，肤肿喘促，心悸不安。治宜通阳化湿，用六君子汤化裁。处方：焦白术15g，党参15g，云茯苓15g，肉桂2.1g，象贝母9g，朱砂2.1g，琥珀12g，姜皮9g，五加皮、紫苏子各6g，厚朴3g，白芥子6g，2 剂。 9 月1 日二诊。脉、症有转机，肿消过半，喘、悸减轻。续按上法，原方加白术至24g，另加丹参、当归各9g，石菖蒲3g，薏苡仁24g，巴戟天、生黄芪各12g，柏子仁9g，去白芥子，再服3 剂。服药共9 剂，肿消悸平。随访6 年余，旧疾未发，农活不误。 60.怔忡张某，女，28 岁，已婚，职工。1977 年9 月14 日往诊。脉沉弦、微滑，乍隐乍现；舌质淡红，津腻。症见目眶微青，语出无序，神情呆滞。思此人素日胆怯，必因卒受惊吓，心神不宁，遂成怔忡不安之症。又见其心烦不宁之状，必多梦惊骇，以及头昏脘闷，口淡纳减，记忆力减退。患者喏喏连声，点头对症。此阴阳俱虚，兼挟痰热之证。治宜清热化痰以清心，温养气血而定志。处方：天竺黄4.5g，石菖蒲6g，远志15g，竹茹12g，胆南星4.5g，丹参15g，朱砂1.5g，茯神15g，麦冬、白术各12g，当归15g，附子0.9g，炙甘草4.5g，郁金6g， 5 剂。 9 月20 日二诊。脉来细弱，各症稍损。患者云：已觉安宁，夜梦减少，饮食知香，头昏胸闷亦减。原方再服5 剂，再以镇惊安神、舒郁益智丸剂善后。处方：朱砂9g，琥珀24g，石菖蒲21g，远志30g，胆南星15g，煅石决明30g，郁金30g，柴胡、广木香各21g，龙眼肉45g，党参30g，全当归30g，白芍21g，麦冬30g，莲子、熟地黄各45g，山药60g，佛手24g，丹参60g，炙甘草30g。共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服20 丸，渐加至40 丸，1 日2 次，早、晚温开水送下。逾年往访，上药服后未再诊治，除偶觉头昏及夜寐梦多外，余无明显不适，工作基本正常。