第137章
？” 魏联道：“我无法保证什么，只能尽力去查，现在的医疗设备也就这样吧。不过丁拓属于慢性腹痛，反复发作长达两年，儿童三分之二的慢性腹痛都是功能性腹痛，功能性腹痛的病因还不明确，器质性腹痛就和肠胃肝胆都有关了，比如急慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃套叠等等，还有肠梗阻、阑尾炎、肝炎……你们已经做过不少检查，现在知道不是阑尾的问题，咱们还是要慢慢排查原因。” 高秋华这才点点头，拉着丁拓去做检查。 魏联没有立刻叫下一位，而是拿出书疯狂地翻找。 南栀问：“你在找什么？” “丁拓的病因，如果一项一项排查，需要交很多费用，我看他们家条件一般，最好能定位到其中几项。” 南栀惊讶道：“你偶尔会当好人诶。” 会帮患者省钱呢。 魏联：“……” 不会说话就不要说了。 南栀说道：“就像你刚才说的，胃、十二指肠类疾病，肠道疾病，肝胆胰腺疾病，脾疾病，泌尿生殖系统疾病，还有肠系膜淋巴结增生、乳糖不耐受，全身性或者腹外疾病，比如肺炎、心包炎、糖尿病酮症酸中毒，功能性的腹痛也可能是肠易激综合征、功能性消化不良、腹型偏头痛，只看书，能排除什么？” 魏联：“……” 魏联惊讶道：“你看过书啊？！” 南栀：“……我是医生。” 魏联说：“你是庸医啊。” 南栀：“……” 好笃定的口吻，南栀都要怀疑自己了。 南栀朝魏联伸手，“把他的病历本给我看看。” 魏联半信半疑地交给南栀，“你能看得懂？” 南栀：“……” 她好奇道：“在你们心目中，我到底是什么形象？” 魏联评价道：“比邢小谷还差。” 南栀：“……” “邢小谷是靠关系进的医院，什么都不会，经常出错。” 南栀：“……” 她在他们眼中，经验是这样的水平吗？ 魏联说：“邢小谷是医科大学的毕业生，虽然学校一般，但也是大学生。而你，连大学都没读过。” 南栀：“……” 原来她比邢小谷还不如。 南栀叹气，她翻开病历本说道：“白细胞很高，做过抗感染治疗，没有好转，用过甲强龙静脉滴注抗炎，症状有好转，出院后泼尼松口服。” 她思索道：“炎症很高啊。” 魏联道：“炎症高的原因可太多了，你能缩小范围？” 南栀说：“其实有很多问题，都可以归结为基因的问题。” 魏联挑眉。 南栀惋惜道：“可惜现在还不能测基因。” 魏联评价道：“哦，其实就是你不懂，瞎说的。” 南栀：“……” 魏联把南栀赶走，“别耽误我工作，一边玩去。” 南栀：“……” 真想给魏联开一刀啊。 丁拓要做的检查比较多，一直到下午门诊快结束，她才拿着所有结果赶到门诊。 魏联难得没提前准备下班，一直等着他们。 南栀这边差不多了，没什么患者，便坐在一旁看。 魏联先看胃十二指肠镜和结肠镜的检查结果，“这两个倒是没什么问题。” 他又翻出另一张报告单，“腹痛发作时，白介素-6、白细胞、中性粒细胞都很高啊。” 高秋华问：“这能说明什么？” “身体有炎症。” 高秋华：“……其他医院也是这样说，但是我儿子好好的，为什么会有炎症？” 魏联一时也说不清楚。 高秋华有些失望，“不好意思医生，我想打听一下，你们这里有没有一个治过克罗恩病的医生？” 魏联：“恩？” 高秋华不好意思道：“其实是其他医院的医生推荐我过来的，说这边可能有经验，不过他不记得具体是哪位医生。” 魏联是从其他城市过来的，不太了解从前的康宁医院，“克罗恩病吗？这病现在科普挺多的，大医院的医生应该都能看。” “不不，”高秋华解释道，“医生说了，咱临川市是小地方，和大城市不一样，以前大家都没有这方面的经验，是这位医生最先提出来的，然后大家才开始重视克罗恩病。” 魏联惊讶道：“原来我老家是大城市？” 还是他太聪明太努力，所以才知道？ 魏联说：“我不知道你说的是谁，听你的意思，应该挺牛，但我们儿科以前嘛……” 好像只有盛昭云一个台柱子，其他人都是后来的。 魏联笃定道：“你可能听错了，肯定不是我们医院的。” 南栀朝魏联招手，“魏医生，打扰一下……” 魏联：“你别插话。” 南栀：“我是想说……” 魏联：“我在工作！” 南栀：“……” 她走到高秋华旁边，指了指自己。 高秋华：“？” 魏联不满道：“你平时邪恶就算了，能不能不要在我工作时打扰我？你……” 南栀说：“你们要找的人是我，跟我过来吧。” 魏联：“你……” 怎么还直接抢人的？！ 他明白了，全都明白了！ 南栀阴阳怪气一整天，不是为了抢肉，她是要抢病人！！ 终归是动手抢了！！ 南栀自我介绍道：“我姓南，有过治疗克罗恩病的经验，恩德医院的金瑞医生应该比较了解。” 高秋华眼睛瞬间闪闪发亮，“就是金医生推荐的！” 南栀道：“丁拓的症状不太明显，也没有反复发热，但仍然可以考虑自身炎症性疾病。” 高秋华茫然地看着南栀。 “简单来说就是孩子的某段基因发生突变，他的自身免疫系统出现问题。普通的感冒，免疫系统是在对抗外来的病毒。自身炎症呢，没有来自外部的敌人，是他的身体处在高度紧张的状态，反应过激。” 高秋华只读过高中，不懂什么基因问题，但能听懂南栀的解释。 “您的意思是说，他的身体认为来敌人了，所以一直在工作？” “差不多，”南栀说，“我看了病历，控制炎症时腹痛有缓解，停药就复发，是骂？” 高秋华点头。 南栀又问：“有过口腔溃疡、胃肠道溃疡吗？” “口腔溃疡……复发过好几次。” “有关节炎吗？” 高秋华惊奇道：“喊过疼。” “荨麻疹？” “！！你！” 魏联茫然地看着高秋华。 高秋华：“你是神医啊！！” 魏联：“……” 啊？ 第91章 动脉瘤 在南栀曾学过的知识中, TNFAIP3基因突变致使其编码蛋白A20对核因子kB通路的负调节作用减弱，导致核因子kB通路介导的促炎细胞因子表达增多，最终表现为HA20. 可以表现为溃疡、反复发热等全身炎症反应。 可惜现在无法做全外显子基因测序, 不能有明确的诊断。 “所有检查中, 粪钙卫蛋白明显增高，腹痛时白细胞、C-反应蛋白、白介素-6都有不同程度的增高, 抗体、血液、胃肠镜、腹部CT等都没有问题, 平时又有反复的口腔溃疡，静脉滴注抗炎腹痛明显好转，可以考虑是自身免疫性疾病。” 高秋华问：“还能治吗？” 南栀道：“以现在的医疗水平, 恐怕无法根治, 目前能做的就是抗炎，阻止身体传播发炎信号, 如果引起其他疾病, 再做适当的治疗。” 高秋华忧心忡忡地看着丁拓。 南栀安慰道：“别太担心, 先解决腹部疼痛的问题, 以后会有治疗方案的。” 高秋华叹口气, “您说得对, 两年了，我现在没有其他想法, 只要能保住这条命, 怎么都行。” 哪怕她要一辈子照顾丁拓, 都没问题。 南栀给高秋华开了药，“先观察一周，如果疼痛不能缓解, 及时过来，我们再开会讨论, 都没问题。” 高秋华再三道谢后，带着丁拓离开。 魏联神色凝重地看着南栀。 南栀：“怎么了？” 魏联问：“她说的那个治疗克罗恩病的医生就是你？” 南栀点头。 “你们市内没有发现此类病，你是第一个发现的？” 南栀说：“只是没人意识到这是克罗恩病，但不代表我是第一个发现的，而且就算不知道，也是可能治好的呀。” 魏联：“……你倒是不抢功。” 南栀：“说明我人好嘛。” 魏联：“也不太要脸。” 魏联重新打量南栀。 南栀，出身野鸡培训班，没学历没文化没知识。 靠美色诱惑陆嘉述教授的孙子，而该男子的定力十分差，南栀计谋成功，甚至还能去首都“镀金”。 这就是南栀现在的人设。 没人和魏联说过南栀在康宁医院时是什么样的。 盛昭云倒是提过，但好像没人放在心上。 魏联问：“你能确定他是自身免疫性疾病？你说的这种病，我不太了解。” 南栀：“正常的，现在对基因的研究相对来说比较少，主要是出的结果太少。” 可惜她没有深入研究过。 魏联说：“我以为所谓的克罗恩病，和高医生有关。” 魏联对康宁医院的了解很有限，他同意来康宁医院的原因非常简单——工资高了。 他只听说过有个曾经在顶尖期刊发表论文的高医生在儿科，他还曾去问过祁念珍，祁念珍说高医生已经离职。 魏联记得高医生的论文就和克罗恩病有关，怎么变成南栀了？ 南栀：“……” 她故作深沉，“他应该……想隐姓埋名吧？” 魏联：“？” 好在他已经习惯南栀的疯言疯语。 魏联问：“你说的合作，是合作什么？” 南栀心中雀跃，做人果然还是要展示实力，就应该把韦宁雨的头打爆！！ “手术！”南栀说，“其实我在首都是跟着舒映阶教授学习的，她是小儿神外的医生，我一直在跟着她做手术。咱们这边基本上没有小儿外科，但是孩子也得做手术嘛，我们很缺人！” 魏联的脸色忽然变了，他猛地起身，冷淡道：“和我无关，找别人。” 他说完便转过身，只留给南栀冷漠的背影。 南栀说：“还有十分钟才下班。” 魏联：“……” 南栀：“我要和主任举报你。” 魏联：“！！” * 早上尚主任带着人去查房。 南栀第一次见到传说中的卢主任卢含娇。 卢含娇已经快四十岁，留着短发、戴眼镜，打扮得一丝不苟，甚至有些古板。 她不太喜欢笑，查房整个过程几乎没说过话。 盛昭云漫不经心跟在二人身后，虽然站位不靠前，但依然走出了老大的架势，这气势是他们尚主任盖不住的。 阮乔抱怨道：“你的门诊排的时间比我都多，咱们是不是多开几个门诊？” 阮乔有一种被抢活的感觉。 副主任医师，不用天天都出门诊嘛。 盛昭云道：“这是我的工作。” 阮乔说：“你跟着南栀混多好，祁院长让她拉个手术团队出来呢。” “手术我可没兴趣，如果有兴趣，我早就去了。” 盛昭云的性格和实力，确实不会耽误时间。 阮乔叹气。 帮南栀拉人计划再次失败。 也不奇怪，现在一门心思跟着南栀上台的估计只有阮乔一个人。 她就是纯纯想跟着南栀混，本身也不是外科医生。 不过临川缺人嘛，草台班子也是班子。 南栀回来后还没来过病房，她的心思全在魏联身上。 魏联是外科的，说明他曾对外科感兴趣，可毕业后却成为儿科医生，为什么？ 南栀以为他们起码能聊聊，结果魏联一听到外科就变脸，根本不给她说话的机会。 南栀偷偷靠近魏联，“魏医生，你好，我们……” 魏联加快脚步。 南栀：“……” 她尽量不让自己太黏人，“你起码给我一个理由让我放弃，对不对？” 魏联说：“我不想和你一起草菅人命。” “我怎么会草菅人命？”南栀震惊，“该学的我都学了，不信你去撞个墙，我保证把你的头修好。” 魏联：“……” 他笑容僵硬地向南栀道谢，“谢谢你，下次别说了。” “魏大医生，你有顾虑可以告诉我。” 魏联：“我说了是因为你……” 南栀：“这不是顾虑，我很行。” 魏联：“……” 有时候和聪明人说话不太好，总会被对方看穿。 等等，他为什么会承认南栀是聪明人？！ 魏联加快脚步向前走去，看他的样子，是不打算和南栀有任何瓜葛。 南栀看了他一会儿，高声说：“小魏，怎么跑主任前面去了，注意态~度~” 所有人都看向魏联。 尚延的目光最为诧异。 啥意思，昨天和患者家属吵架，今天要把儿科直接掀了？ 魏联：“……” 她才是小魏！她全家都是小魏！！
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