重生：我为人类守护神_第73章

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第73章

腺有关，也可能和皮肤、血管有关。我用经验判断，和甲状腺有关的可能性更大。” 柴倩美冷淡道：“你说了，是什么癌，治不好。” 阮乔道：“谁说治不好了？！甲状腺癌是预后最好的癌症！” 柴倩美讥讽道：“你敢说百分之百能治好？就没有因为这癌死了的？” “你……真犟！” 南栀说：“甲状腺癌分分化型和未分化型，未分化型的确是高度恶性的，五年生存率小于10%。” “你听听！” “但未分化型的比例小于2%，分化型的甲状腺癌比例更高。其中最常见的是□□状癌，生长缓慢，预后非常好，生存率高。一切顺利的话，甚至能和普通人一样正常生活。” 柴倩美道：“你也说了，这是最常见的，没有例外？” “也有，”南栀道，“前段时间有患者合并多发性内分泌腺瘤，他是甲状腺髓样癌，很少见，只有3%到5%，如果把髓样癌当作常见的□□状癌来治疗，的确会有问题，但即便是这类，十年生存率也在40%以上。” 柴倩美耸肩，“也就是说，她可能活不了几年就没命了，钱白花了。” 诊室内诊室外的人都被她气得翻白眼。南栀的任务得完成，她也不太生气，总归柴倩美还没带着荀芳去自尽，比她妈强。她继续说道：“从医生的角度，荀芳的年纪，我们强烈建议治疗，但没有百分之百的事情，作为医生，不能和你保证一定不会人财两空。” 在医院里，没有哪个医生敢拍着胸脯说一定能把癌症患者治好。就算是其他小病，也得留点余地。但如果强烈建议治疗了，最好还是听医生的话。柴倩美却说：“知道了，你说完了？” 南栀点头。柴倩美道：“行，那我先走了。” 她拍拍荀芳的肩膀，小姑娘朝南栀笑笑，然后乖乖跟上柴倩美。柴倩美对荀芳说道：“今天没钱吃饭了，只有窝窝头，有俩，只能分给你一个。” 荀芳摇着柴倩美的手，看起来很开心。阮乔看得头痛，实在没忍住，追上柴倩美。 “你等等。” 阮乔从口袋里翻出一张完整的十块钱。杨芬来临川市后，她为了租房子花了一些钱，最近也很拮据。阮乔说：“不治就算了，我也没一千块让你给孩子治病，不过得好好吃饭，她都吞咽困难了，还能吃窝窝头吗？这钱你拿去吃饭。” 柴倩美目光冰冷，“不要。” “你俩！你俩一起吃饭！”阮乔的脾气比柴倩美还急，她直接把钱塞给柴倩美，转身就走。柴倩美接过钱，唇动了动，到底没再说什么。阮乔气呼呼回到诊室，“怎么有这样的妈！” 南栀也觉得奇怪，“她为什么不肯给荀芳治疗呢，为了钱？” 南栀以前听人家说过，在后世，都有人为了省几千块钱把命搭进去。不管是穷人还是富人，这都是不值得的。阮乔说：“不在乎孩子呗！孩子是哑巴，是累赘，不想养了，正好生病，赶紧死了拉倒。” “可她又带着孩子走了很多路去看病，不像是不在乎孩子死活的。” 阮乔道：“你还小，不知道人心险恶，样子做到位，人家就不会说闲话了，她就是一分钱都不想出。就算家里没钱，没有亲人朋友吗？先借一点治病也行啊！你都说了，这病预后非常好！” 南栀摇头，“算了，她没拍过片子，我只是按照经验判断。” 柴倩美和荀芳只是小插曲，下午的看诊还得继续。快到下班时间，盛昭云来到诊室。她现在也出诊，但是还得干主任的活儿，办公室都搬到主任办公室了。盛昭云有些头痛，“你们几个就不能争点儿气来做主任？” 阮乔笑嘻嘻道：“还是你最争气，我能来门诊就不错了。” 盛昭云眼中已经失去光芒。马上要评职称，南栀以个人名义投到全国医学刊物的病例多，手术又做得好，这次差不多能评上主治医生。祁念珍要求盛昭云先评上副主任医师，还需要代理主任的工作。不知为何，祁念珍劝盛昭云时的笑容，看起来像坏笑。做主任哪有她只做医生时逍遥自在？没事怼怼患者家属，闲得无聊骂骂领导，多快乐！没一会儿，陆随也推门走进来，“已经没患者了？” 阮乔说：“今天看得快，能等下班了。” 陆随点头，递给南栀一个长方形的盒子。南栀好奇道：“这是什么？” 陆随说：“礼物。” 阮乔和盛昭云都凑过来。陆医生送礼物，还是送给南栀的，她们能不好奇吗？尤其是阮乔，虽说他们总说只是为了应付家里，但在阮乔看来，这分明只是遮掩！阮乔兴致勃勃道：“是项链？手链？戒指？护肤品？听说你有家人在国外的医院，是不是带了进口产品来啊。” 这会儿大家对进口产品还有着高端上档次的印象。陆随想了想，说：“是进口的。” “哇，栀栀，快拆开！” 南栀点头。礼物没包装，只是个黑色的盒子，她找到开关打开盒子，看到里面放着…… 阮乔：“……” 她问：“你送女孩子这东西？” 陆随说：“是进口的。” 阮乔：“……” 就算是进口的，也不能…… 陆医生还想约女生？不把女生得罪光就不错了。阮乔刚想让陆随去换首饰，就听到南栀兴奋的声音，“手术刀？看起来和我们用的不一样诶。” 盛昭云道：“这礼物真不错，哪里找的？” 阮乔：“……” 忘了，她们儿科这两位和普通的女生不一样。陆随笑道：“陆教授从国外带回来的，别人送给她的，她没用，我就拿来了。” 阮乔：“……” 虽然贵重，但也没花钱。这倒不是陆随不想花钱，但是如果再从国外买来，运输要很长时间，他暂时也没有亲戚要从国外回来。箫珵说了，要送南栀喜欢的礼物，他觉得手术刀很好。他喜欢，他猜南栀也喜欢。箫珵今天没排手术，也坐诊，到了时间就能下班。他换好衣服，绕到儿科门诊，听到里面传来欢声笑语。箫珵走进去，一边是面无表情的阮乔，另一边是高兴三人组。箫珵好奇道：“他们笑什么？” 阮乔：“陆医生送给栀栀一份礼物。” “是吗？”箫珵挑眉，“真开窍了？送了什么，鲜花？金子？首饰？” 南栀看起来很高兴，他也得学学，跟着陆随一起送。阮乔说：“哦，手术刀。” 箫珵：“……” 讨南栀的欢心，还真得送病人啊？！几人现在都挺忙，又不在一个科室，见面时间不多。以前箫珵不方便总往儿科跑，现在有了陆随就方便多了。他打着好兄弟的旗号，总和陆随一起过来。这样大家就不会说闲话了吧？心外其他人：防火防盗防兄弟！他们约好一起去小饭馆。除了南栀，其他人家里的条件都不错。南栀其实也还好，她现在每个月工资一百多点，韦宁雨能帮她卖笔记，变着法地卖，听说现在都卖到隔壁几个市了。韦宁雨还想做成书卖，可惜还没出版社搭理他。南栀觉得耳熟。笔记，做成书。书…… 哦，教辅。他们刚收拾好，韦宁雨才气喘吁吁跑过来，“现在都背着我玩了？别太过分啊。” 阮乔道：“你不得给小朋友们打针吗？我们怕耽误你。” “呸，等我也去南栀的那个什么辅导班，迟早做医生给你看。” “拉倒吧，你上的是卫校，你以为谁都是南栀哦。” 几人吵吵嚷嚷往外走。隔壁几个科室还没来得及走的医生探出头。 “心外的人怎么天天和儿科混在一起？” 另一人说：“他们怎么天天精力充沛？心外不用做手术？” 两人对望一眼，长叹，“老了！” 走出医院，陆随和箫珵一起去找车，一辆车坐不下这么多人。南栀在门口等车时，看到两个熟悉的身影。柴倩美和荀芳倚着栅栏，坐在树荫下发呆。天气越来越冷，南栀早就换上薄大衣，她们衣服单薄，也不找个能挡风的地方。阮乔也看到两人，小声说道：“不会要露宿街头吧，我不是给他们钱了吗？” 盛昭云道：“你又给患者塞钱？” “呃，我是看孩子太可怜……” 盛昭云提醒道：“可怜的人很多，我们大概率可怜不过来。” 阮乔也知道这个道理，但就是于心不忍。南栀摸了摸口袋，她的钱基本上全都交给黄春兰打理，实在不多，但应该还有几块钱。她走过去，“你们还没找到睡觉的地方？” 柴倩美恍惚地看向南栀。从出现在医院后，她一直是心不在焉的状态。不太关心荀芳，也不太关心自己。南栀从她眼中总是能看到莫大的哀伤，但好像不是因为荀芳。南栀说不清楚，她只知道柴倩美不是普通人，可能有苦衷。南栀说：“医院附近的招待所价格稍微贵一些，最近涨钱了，你往远处走走，有便宜的。” 柴倩美干涸的唇轻轻动了动，但没有声音。她的五官其实蛮端正，但从未打理过，浓眉不太对称，脸上还有细小的划痕。手上有冻疮，冬天还没来，应该是从前留下的。她们走了很多路，鞋尖还有已经干了的血迹。南栀又说：“如果你有其他外伤，我可以带你去处理，不要钱。” 柴倩美收起脚。荀芳趴在柴倩美怀里睡觉。很奇妙，外面的风很大，但柴倩美怀中好像没有。柴倩美声音沙哑，“治好的概率真的很高吗？” 阮乔抢着说：“预后很好。” 盛昭云怕阮乔说错话，补充道：“要先检查。” 柴倩美低头看着荀芳，“好，我们查。” * 晚上没法拍片子，南栀就没让她们立刻住院，能省一晚上的钱。第二天柴倩美又带着荀芳来看病，还遇到昨天几个老熟人。 “终于来了，孩子的命最重要嘛！” 柴倩美低头不语。南栀尽可能给荀芳减少检查项目，省钱。但绝大部分项目都不能省，得先确诊才行。她还给影像那边打了电话，结果出来后第一时间告诉她。超声显示，右叶甲状腺囊实性结节，右颈前肿物4.0*2.0*2.0cm，血清甲状腺球蛋白达到318．29ng/ml。荀芳需要做手术切除，术中和术后都会送检，出病理后才有定论。中午在食堂，南栀和阮乔一起研究荀芳的片子。现在虽然能拍X片，也能做超声和CT，但技术远远达不到后世的程度，分辨率太低，难以发现细小病灶。预后虽比其他癌症好，但因为是开放手术，手术创伤更大。化疗药物较为传统，效果也差，南栀得找到最好的治疗方案。 “这个大小必须手术了，是髓样癌的可能性高吗？” 南栀道：“影像看不太清楚，更清晰些的话会更好判断。术后的放射性碘治疗是个问题，现在大多数患者都在接受大剂量的放射性碘治疗，不够精准，长期辐射暴露可能增加继发白血病的风险。” 阮乔问：“如果是你们的时代，怎么治疗呢？” “有高分辨率的超声，毫米级结节都可以查到，可以微创手术，放射性碘治疗也会分期分层，靶向药比较多，效果更好。” 阮乔羡慕道：“科技发达真好，就现在的医疗水平，我听你说话都像在瞎编。” 韦宁雨走过来放下餐盘，“柴倩美到底想不想给荀芳治病？” “怎么了？” “她今天上午把人送过来，然后就消失了，我们护士长想催她去缴费，根本找不到人。你们说她该不会是想把孩子丢在医院不管了吧？” 这种人有不少，还有人不想要孩子，就把孩子送到医院附近。把孩子送到医院的，医生还得感谢他们，总算没直接丢在厕所，或者干脆掐死。阮乔无奈道：“她是真的不想治啊？” 南栀说：“看她昨天的反应，不像啊。” 更像是已经想通了。阮乔道：“我们还是做好准备吧，如果她不回来，这手术是做还是不做？” 如果是城市职工，费用是可以报销一部分的，但柴倩美是农村户口，不是工人。她走了几十公里路带孩子来看病，说跑就跑了？南栀道：“和护士长商量商量，再等等，手术的话先往后排。” “唉，愁人。” 晚到的韦初雪没去找熟悉的同事，她坐到南栀对面，“又要做手术？” 阮乔道：“做不着了，亲妈跑了。” 韦初雪说：“这种情况不