天下大乱_第257章

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第257章

后来两个人数年都没有联系。当宋思礼再次见到她的时候，她正如他所想象的一般变得无坚不摧。就像现在这样，她是所有人的主心骨，她现在的角色变成了可以为其他人兜底的老师。裴玉婵的情况非常差，因为马凡综合症是一种基因病，会导致她的血管系统畸形，所以她不只是升主动脉瘤的问题，心脏瓣膜也需要置换。她的血管脆的跟纸一样，即使外科医生的手术操作一切正常，鲜血还是从她的血管里喷溅而出，监护仪立刻就发出了警报声，血压也在一降再降。台上台下20多位医护人员的目光全部集中在裴玉婵身上，随时做好了大抢救的准备。但钟成英并没有失去自己的节奏，她迅速找到了出血点，止血结扎，一气呵成，她与宋思礼的配合也相当默契。她说了一句：“宋老师，血压。” 言简意赅，心领神会。又或者说宋思礼根本不需要她的提醒。从问题出现到问题解决，不超过10秒钟。于是大家跌出胸腔的心，又短暂的放了回去。体外循环建立好之后，裴玉婵暂时进入了一个相对平稳的状态。因为她的心脏暂时由体外循环机接替工作，她的心脏里现在干干净净的，一滴血也没有。［1］裴玉婵的血管呈现出一种支离破碎的状态，所以钟成英需要切除她的主动脉，全部置换上一节一节的人工血管，从而封堵住撕裂的破口，并更换掉已经严重病变的心脏瓣膜。而在置换主动脉弓这一步的时候，钟成英需要停掉裴玉婵所有的循环，在这个时候裴玉婵的身体里没有一丝血液的流动。这是十分危险的，如果钟成英不能够在30分钟内完成这个步骤，那么裴玉婵就会因为脑缺血而死亡。 “注意！温度20度，现在开始停循环，并开始脑逆灌！每5分钟提醒我一次！”随着钟成英下达指令，体外循环师开始计时。人类的正常体温是37℃，但裴玉婵现在的体温只有20℃，并且她的身体里没有一丝血液循环，仅仅通过上腔静脉脑逆灌进行脑保护。这也是手术中最凶险的一个步骤。什么是人工血管的置换？就是把你坏掉的血管从身体里拆下来，缝上一段人工血管。如果血管没有缝牢，那么停掉体外循环，血液回到心脏的时候，血液就会从这些破口中喷出来。但很明显，时间并不容许钟成英慢条斯理的在那里缝合，她需要做到既快又好，且不能出一丝差错。主动脉弓的置换极为重要，但是钟成英必须在30分钟内做完这一步骤。手术台上的气氛是压迫且紧张的，尤其当体外循环师的声音不断响起： “5分钟——” “10分钟——” “15分钟——” …… 这无疑会给外科医生带来巨大的心理压迫，但钟成英似乎并没有受到影响。她用25分钟完成这个步骤，在左颈总动脉吻合完后开始复温，而在这个时候宋思礼也是要及时给药，甲基强地松龙和20%的甘露醇，在复温时给甲基强的松龙是用来防止细胞水肿，甘露醇则是减轻脑水肿。