天下大乱_第132章

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第132章

然后负责此次手术的副麻会来查看他的情况，把他带到手术室，副麻名叫刘远帆，也是做心脏麻醉方向的，从某种程度上算作宋思礼的徒弟。刘远帆是七点十五到的手术室，等到刘远帆把一切准备工作做好，外科医生才陆陆续续出现在手术室里，今天他们来得比较早，八点半就到了，排排坐在旁边的凳子上。器械护士在理器械，两位监管技师把体外循环机器推进来，一位抽药，另一位连接管道，副麻刘远帆给张国昌连上监护仪器，给他扣面罩吸氧。宋思礼就是这个时候进来的，他是麻醉科个子最高的，双手背在身后，跨过地上缠绕的各种线，悄无声息地走到刘远帆身后，他和往常的样子很不一样，眉头微皱，看得刘远帆心惊胆颤：“宋老师。” “嗯。”宋思礼轻答应一声，然后开始考问刘远帆：“这个病人什么情况？” “为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？” “麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？” 其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向宋思礼做了汇报，但今天宋思礼的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。” 宋思礼也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。” 于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待宋思礼给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。[1] 这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，但病人的感觉是不一样的。像宋思礼的习惯，是在麻醉诱导时先给少量舒芬太尼，避免随后静脉注射依托咪酯和罗库溴铵引起的疼痛和肌肉颤抖，可减少肌松药对血流动力学的影响。钟成英进来的时候，宋思礼给完了最后一种药，等待起效后，开始气管插管，当然了，这是副麻刘远帆的事情，宋思礼站在旁边，伸手帮刘远帆拔走导芯，好让螺纹管顺利地进入病人的气道。宋思礼实在是一位负责任的老师，看着刘远帆把管子固定好，教他：“心脏的麻醉诱导不能操之过急，本身心脏的诱导就是慢的，所以你不能给的太急，如果你给的太急，就容易给多，等这些药物都起了作用，那病人就吃不消……” 刘远帆也是个年轻高大的小伙子，可在宋思礼面前就像是遇到了教导主任的学生，连连点头说是。钟成英瞧着他，觉得他这些年好像一点也没变，他环抱着双手站在那里训刘远帆的时候，就像是他们大学的时候，他把对方辩手说得哑口无言，对方辩手完全被他说蒙了，而他用最平淡的表情，最尖锐的语言，机关枪一般扫射全场。那是钟成英第一次对宋思礼留下深刻的印象，在一场辩论会上，那时候，她还是台下的观众。病人麻醉好了，两个住院医开始上来消毒铺巾，然后做正中切口，像钟成英这样的主刀，只会在做心脏内部的操作的时候才会上去。