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第55章

末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服10 丸,渐加至20丸,1 日2 次,温开水送服。 随访,药服至2/3,白翳退尽。续访至三十余岁,双目无障。 138.疳积(营养不良) 余某,男婴,1 岁半。1986 年7 月2 日首诊。视患儿四肢消瘦,肚大,青筋浮露,两眼无神,头发稀疏而黄焦、卷曲,颈细头大,面黄神萎,舌质淡,唇淡紫,苔薄腻,指纹淡紫。询之,其母曰:“因我夫妇婚后近十年不孕,经检查无生育希望,故抱他人遗弃之子,时常发热腹泻,越养越瘦,1 岁半方7kg。经多处治疗未见起色。” 综上所见,患儿乃先天不足,后天失养,以致脾胃虚弱,运化失常,兼有虫积,而成疳也。治宜健脾助运,驱虫除积。方用资生健脾丸加减。处方:党参9g,白术6g,山药6g,炒扁豆6g,炙鸡内金6g,炒山楂6g,胡黄连6g,炙鳖甲6g,使君子仁3g,槟榔6g,酒大黄1.5g,3 剂。 7 月5 日二诊。上药服后食量微增,肛内寸白虫(蛲虫)入夜外出,大便稍溏,见蛔虫3 条随便而出。上方续服3 剂。 7 月9 日三诊。大便续有虫出,食欲、精神续增。上方加肉豆蔻6g,红枣3枚,续服3 剂。四诊时已服药9 剂,蛔虫、蛲虫已无,腹大渐消,面见黄润,唇色微红,病情明显好转。遂改拟健脾养血法,方用家传肥儿饼加减续调。处方:潞党参15g,炒薏苡仁12g,莲子(去心)12g,芡实12g,炒山药15g,焦白术12g,石斛、茯苓各12g,使君子仁(炒)9g,炒扁豆9g,当归身9g,鸡内金9g,净砂仁9g,陈皮6g,木香6g,炙甘草6g。共为细末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服6 丸,日服2 次,渐加至10 丸,稀粥或温开水送服。忌食荤腥油腻及生冷不易消化食物。随访,四诊药共服12 剂、丸药1 料,渐见面色红润,身体相称,年底体重10.5kg。已2 个月便不溏、溺不黄,无感冒等。续访10 年,患儿心身康健,智力、体重与同龄人无异。 139.血虚(营养不良、贫血) 王某,女,12 岁,小学生。1990 年2 月5 日来诊。自述头晕,腿痛,学习同班中最差,吃饭不愿吃菜,爱喝水,边吃饭边喝水,以水代菜,爱睡懒动,稍加活动便汗出不止,身体明显不及同龄人。诊其脉,细弱无力,沉取则无;唇色淡白,面色萎黄;舌质淡,形薄小,苔薄白津润。以上所见,乃脾胃虚弱,运化无力,以致生化之源不足,营养亏乏,而成此气血两虚证也。治宜首健脾胃,以待仓廪纳运,五味复常,能进食谷蔬荤腥时,则气血生化之源有望矣。方用参苓白术散加减。处方:人参12g,白术12g,茯苓9g,炒山药12g,炒扁豆9g,炒薏苡仁12g,砂仁6g,陈皮6g,炒麦芽6g,炒鸡内金6g,焦山楂6g,炙甘草6g,红枣5 枚,7 剂。 2 月15 日二诊。上药服后饮食增加,偏食已不明显。原方续服7 剂。共服药14 剂,胃口大开,偏食及吃饭时饮水习惯已除。至此,可用大补气血药续治。方用当归补血汤接服。处方:炙黄芪60g,当归身9g,红枣5 枚,隔日1 剂,连服15 剂。随访,患者血红蛋白从62g/L 已升至121g/L,红细胞从2.52×1012/L升至4.2×1012/L,精神已振,身体康复。 140.肝脾不和,头昏智弱 冯某子,7 岁,时呼头昏,不愿上学,平素懒于活动,沉默寡言;凡做功课,必叫头昏,读书近两年,成绩落后于同学。其母无奈,于1992 年7 月上旬邀我治之。视患儿面色黑黄,山根隐青,形体消瘦,语出声微,唇色微淡而暗,舌质微绛乏泽,苔微厚而糙,脉来沉细微弦,肝脾不和之象也。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。” 肝风掉眩,肾水虚也;面黄消瘦,懒动寡言

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