第250章
解剖课, 看过大体老师的内部结构, 但沈玫现在还是有点儿紧张。 奚阳华道：“打赌吗？” 南栀问：“赌什么？” 奚阳华掏出十块钱，“谁先害怕。” 沈玫道：“你别闹了, 让舒教授知道又得挨骂, 你……” 南栀抠抠搜搜掏出十块钱, 但一双眼睛锃光瓦亮，“赌！一定赌！” 沈玫：“……” 这也不是个能安生的。 两人愉快地达成协定，然后一起看向沈玫。 此刻他们看到的不是同学也不是同事, 而是明晃晃的十块钱。 沈玫道：“别想。” 两人失望地摇头。 沈玫无语了一会儿，对南栀道：“你怎么也跟着他胡闹？” 南栀：“怎么能和钱过不去？” 奚阳华道：“说得好像你一定能拿到钱, 我第一次上解剖课时可一点儿反应都没有。” 南栀挺纳闷，上解剖课为什么会有反应？ 大体老师的状态和活人的状态能一样吗？ 不过她还是没上过学的人设，只能拍手夸赞，“你可真厉害。” 手术工作已经准备好，舒映阶核对完患者身份信息，开始日常教学。 “颅腔以小脑幕为界，分为幕上、幕下两部分。我认为肿瘤切除术可以按照肿瘤位置来区分，幕上肿瘤切除术可以分四部分，大脑半球、鞍区、第三脑室、侧脑室。幕下肿瘤切除术包括小脑半球，小脑蚓部和第四脑室。” 内容对南栀来说很基础，但只是因为她学习的是前辈们总结整理过的知识。 对舒映阶来说，这些都是她自己研究总结的，没有成套的教科书、教辅，难能可贵。 南栀对舒映阶的崇拜又上了一层楼。 奚阳华和沈玫都在记笔记。 他们两个人对小儿外科方面的手术都停留在主要病种先天性畸形上。 奚阳华见南栀只听不记，偷偷在心里鄙视她两秒钟。 “术前准备，手术团队依据MRI、CT确定肿瘤位置，制定手术入路。” 这话是对南栀三人说的，在手术之前，舒映阶已经和手术团队开过会，三人都没去。 “做手术要调整患者的体位，主要是方便开刀。患儿为幕上肿瘤，确定入路后可以动手。” 舒映阶手起刀落，切开头皮。 她的速度与陆嘉述不相上下，两个人都是经验丰富的老前辈。 头皮剥离后，舒映阶开始在颅骨上钻孔。 有些手术的确需要体力，舒映阶的身体情况比同龄老人强得多，但南栀能想象到，如果她再年轻一些，一定会做得更好。 沈玫听到这声音，下意识捂住耳朵，舒映阶钻好孔后，看了沈玫一眼，沈玫尴尬地往后退去。 南栀和奚阳华还在不影响其他人的情况下往前凑了凑。 钻孔后，舒映阶用铣刀取下骨瓣，骨瓣需要保存好。 脑组织在硬脑膜下，暴露脑组织还需要切开硬脑膜。 在助理的帮助下，这一过程迅速完成。 舒映阶看着暴露的脑组织，好一会儿没动，接着看向南栀，“看清楚了？” 奚阳华以为舒映阶是在和他说话，点头道：“我都记住了。” 南栀也跟着点点头，舒映阶才继续进行下一步。 沈玫的脸色已经变了。 大脑半球被纵裂隔开分为左右两侧，分为额、颞、顶、枕和岛叶。 打眼一看，血糊糊的。 组织都是新鲜的，这场面不能说是很好。 奚阳华看得龇牙咧嘴。 的确和他看过的大体老师不一样。 “如果硬脑膜张力高，可提前静脉滴注脱水药物。” 翻开硬脑膜后，舒映阶已经能看到肿瘤。 南栀眼巴巴地往前凑。 沈玫没动，奚阳华皱着眉，跟着往前挪了两小步。 郭迁道：“这可真不小。” “看重量有一斤，”舒映阶问，“认识这个肿瘤吗？” 这话肯定不是问郭迁的。 奚阳华皱着眉看了半天，“我查过资料，一般都是胶质瘤？” 舒映阶皱眉。 南栀道：“星状的，星形细胞瘤？” 舒映阶眉头舒展。 “我知道有人冲着我的名气来的，但对我正在做的事情却一无所知，这是对不负责，也是对你自己不负责。” 郭迁先看向沈玫。 沈玫：“？” 她赶紧看奚阳华。 这锅可不能背。 奚阳华尴尬道：“这些我都学过，只不过……” 没见过，不敢确定。 他看向南栀，“你也是第一次看神外的手术，你怎么敢确定？” 南栀可不是第一次看，神外的手术视频她也研究过，很多官方都会提供。 奚阳华吃亏就亏在没有资源上。 不过这话也不能直接说，于是南栀说：“我天赋异禀。” 奚阳华：“……” 舒映阶意味深长道：“出身确实说明不了什么。” 带实习生而已，手术室其他人不太关注。 只有郭迁好奇地打量南栀。 接下来的工作就是切除肿块。 “位置不好的肿瘤可能只允许部分切除，小椎有假性包膜，分界比较清晰，位置不身分，要争取做全切除。” 舒映阶拿起脑压板，分离肿瘤周围的白质水肿带，再用吸引器吸除破碎组织。 每做一步，她便解释一两句，还给南栀几人留观察的时间。 奚阳华越看越反胃，尤其是肿瘤的白灰部分。 他偷偷看了眼南栀，南栀兴致勃勃，恨不得直接钻进去。 奚阳华：“……” 她就不是个正常人。 破碎组织后，电凝并切断肿瘤血管，将肿瘤全部剥离切除。 “对囊性变且囊内有瘤结节的肿瘤，可先放出部分囊液，再将瘤结节切除。注意判断囊壁是否为肿瘤。如果肿瘤的位置比较深，该怎么办？” 几名助理同情地看向三人。 这些提问对于经验丰富的医生来说不难，但对学生来说，可能没有太好的总结可以学习。 尤其舒映阶还以严格著称。 奚阳华没关注过肿瘤，支支吾吾道：“换个入口？或者沿着，恩，脑沟？沿着脑沟切开？” 舒映阶看
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