炮灰被肏日常np_第122章

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第122章

“……” 沈玫把他拽走。舒映阶道：“三个助手还是你们，另外三人要去学习，我会把门诊时间集中在前两天，往后两个月的手术会比较多，你们调整好时间，有事请假提前说，互相换换班，明白吗？” 主治医生们一起点头。离开舒映阶的办公室，大家才松口气，敢大声说话了。 “舒教授不是说很多病人都是冲着她来的，必须去门诊吗，怎么把时间都安排给手术了？” “而且还是两个月，两个月都要做手术，天，舒教授的手多熟练，这是要把全国孩子的脑袋都开了。” 南栀三人跟在最后面，她好奇道：“以前舒教授不会一直做手术吗？” “都是穿插着来的，”沈玫说，“舒教授明确说明不看门诊，多排手术，这还是第一次。” 奚阳华微笑道：“很难理解吗？她是想多抽出时间带我们。” 沈玫不敢脸太大，“带你们还行，我就算了。” “都一样，”奚阳华道，“我们多去看几台手术，就能从三助做起，手艺好学得快的，说不定能直接做一助，做好一助，将来就能尽快主刀，不是为了调教我们，还能是为什么？” 他们两个都是医科大学的高才生，成绩名列前茅，用学校老师的话说，基本上就是他们这届的希望了。尤其奚阳华，他是铁了心要做外科医生的，小儿神外空白的领域很多，他有很大的发挥空间。不过…… 奚阳华看向南栀，“不过舒教授要你留下做什么？” 南栀想了想，说：“应该不是去打扫卫生的。” 奚阳华：“……” 沈玫道：“你别总挑南栀的刺，南栀多乖，你挑刺舒教授能看不出来吗？” 奚阳华说：“你就喜欢做和事佬，你还不知道她的来历？” “南栀是从小地方来的，但小地方也有人才，南栀是从哪里来的？临川市吧？你没听说过临川市那个儿科医生吗？经常投稿的。” 奚阳华道：“高仁？他发表的论文内容太宽泛，我昨天还在想，会不会是陆教授发表的？” “陆嘉述教授？” “在整个临川市，也找不到这个水平的人了吧？” 沈玫问南栀，“南栀，你不就是陆教授介绍的吗，你知道吗？” 南栀心虚道：“不太清楚诶，没听陆教授提起过。” “肯定是她，”奚阳华道，“我敢打赌，整个临川市都找不到一个这种水平的医生。陆教授就该和舒教授学，来儿研所，才能发挥更大的作用。” 南栀说：“可是偏远地方的孩子也需要医生啊。” “有医生有什么用？什么设备都没有，既耽误了孩子，又耽误医生自身的发展，生了重病大病，直接坐车来首都，比什么都方便。” 南栀想起一句话，她认真回复道：“原来何不食肉糜说的就是你。” 奚阳华：“？” 南栀道：“这就是只读书读傻了的例子吧？” 奚阳华：“……” 他问：“难道你还想再回临川市？你们医院能做什么检查，能做MRI吗？” 沈玫挡在两人中间，“你们都不要再吵了，我们不是在说高仁吗？唉，阳华，我真是不想说你，舒教授都提醒你很多次了，让你安静一会儿，你是真不怕被她赶走？南栀，你别理会他，他就这样，嘴碎，走吧，舒教授让我带你去手术室看看。” 儿研所的手术室比康宁医院的手术室高级得多，已经有最基本的影像设备，不像康宁医院，线都是强扯出来的。 “这些是开颅手术常用的工具，这些钻头、磨钻，这边是铣刀，血管钳什么的你肯定都会用，主要是开颅手术比较复杂，骨头比较硬。” 手术室的灯光一打，配合摆在台面上的工具，像是…… 南栀说：“这里像分尸现场。” 第77章挨打啦小椎的手术, 南栀、沈玫、奚阳华三人都只有观看权，三位助手是其他主治医生。一助郭迁是第一次露面，大家对他的评价也很高, 都说他已经能够独当一面, 可以主刀，也有人说他是想多跟着舒教授一段时间, 才一直坚持做一助。这些和南栀都没关系。她穿好无菌服提前占好位置, 确认一会儿手术能看到“第一现场”。器械护士正在忙着准备工具，南栀又看到好几种钻头。她摸了摸头，想到韦初雪, 难怪她会害怕。直接在脑子上钻个洞, 换谁都得怕。南栀还没认完工具，奚阳华和沈玫就走了进来。奚阳华瞥了南栀一眼, 然后自己去找地方。找来找去发现, 还是南栀占的位置更好。有点儿生气。奚阳华只能在南栀身边挤挤。沈玫也跟在他俩身后。她和奚阳华来儿研所的时间不长, 这次其实是第一次进手术室看, 以前只能在外面看看录像。他们都上过解剖课, 看过大体老师的内部结构, 但沈玫现在还是有点儿紧张。奚阳华道：“打赌吗？” 南栀问：“赌什么？” 奚阳华掏出十块钱，“谁先害怕。” 沈玫道：“你别闹了, 让舒教授知道又得挨骂, 你……” 南栀抠抠搜搜掏出十块钱, 但一双眼睛锃光瓦亮，“赌！一定赌！” 沈玫：“……” 这也不是个能安生的。两人愉快地达成协定，然后一起看向沈玫。此刻他们看到的不是同学也不是同事, 而是明晃晃的十块钱。沈玫道：“别想。” 两人失望地摇头。沈玫无语了一会儿，对南栀道：“你怎么也跟着他胡闹？” 南栀：“怎么能和钱过不去？” 奚阳华道：“说得好像你一定能拿到钱, 我第一次上解剖课时可一点儿反应都没有。” 南栀挺纳闷，上解剖课为什么会有反应？大体老师的状态和活人的状态能一样吗？不过她还是没上过学的人设，只能拍手夸赞，“你可真厉害。” 手术工作已经准备好，舒映阶核对完患者身份信息，开始日常教学。 “颅腔以小脑幕为界，分为幕上、幕下两部分。我认为肿瘤切除术可以按照肿瘤位置来区分，幕上肿瘤切除术可以分四部分，大脑半球、鞍区、第三脑室、侧脑室。幕下肿瘤切除术包括小脑半球，小脑蚓部和第四脑室。” 内容对南栀来说很基础，但只是因为她学习的是前辈们总结整理过的知识。对舒映阶来说，这些都是她自己研究总结的，没有成套的教科书、教辅，难能可贵。南栀对舒映阶的崇拜又上了一层楼。奚阳华和沈玫都在记笔记。他们两个人对小儿外科方面的手术都停留在主要病种先天性畸形上。奚阳华见南栀只听不记，偷偷在心里鄙视她两秒钟。 “术前准备，手术团队依据MRI、CT确定肿瘤位置，制定手术入路。” 这话是对南栀三人说的，在手术之前，舒映阶已经和手术团队开过会，三人都没去。 “做手术要调整患者的体位，主要是方便开刀。患儿为幕上肿瘤，确定入路后可以动手。” 舒映阶手起刀落，切开头皮。她的速度与陆嘉述不相上下，两个人都是经验丰富的老前辈。头皮剥离后，舒映阶开始在颅骨上钻孔。有些手术的确需要体力，舒映阶的身体情况比同龄老人强得多，但南栀能想象到，如果她再年轻一些，一定会做得更好。沈玫听到这声音，下意识捂住耳朵，舒映阶钻好孔后，看了沈玫一眼，沈玫尴尬地往后退去。南栀和奚阳华还在不影响其他人的情况下往前凑了凑。钻孔后，舒映阶用铣刀取下骨瓣，骨瓣需要保存好。脑组织在硬脑膜下，暴露脑组织还需要切开硬脑膜。在助理的帮助下，这一过程迅速完成。舒映阶看着暴露的脑组织，好一会儿没动，接着看向南栀，“看清楚了？” 奚阳华以为舒映阶是在和他说话，点头道：“我都记住了。” 南栀也跟着点点头，舒映阶才继续进行下一步。沈玫的脸色已经变了。大脑半球被纵裂隔开分为左右两侧，分为额、颞、顶、枕和岛叶。打眼一看，血糊糊的。组织都是新鲜的，这场面不能说是很好。奚阳华看得龇牙咧嘴。的确和他看过的大体老师不一样。 “如果硬脑膜张力高，可提前静脉滴注脱水药物。” 翻开硬脑膜后，舒映阶已经能看到肿瘤。南栀眼巴巴地往前凑。沈玫没动，奚阳华皱着眉，跟着往前挪了两小步。郭迁道：“这可真不小。” “看重量有一斤，”舒映阶问，“认识这个肿瘤吗？” 这话肯定不是问郭迁的。奚阳华皱着眉看了半天，“我查过资料，一般都是胶质瘤？” 舒映阶皱眉。南栀道：“星状的，星形细胞瘤？” 舒映阶眉头舒展。 “我知道有人冲着我的名气来的，但对我正在做的事情却一无所知，这是对不负责，也是对你自己不负责。” 郭迁先看向沈玫。沈玫：“？” 她赶紧看奚阳华。这锅可不能背。奚阳华尴尬道：“这些我都学过，只不过……” 没见过，不敢确定。他看向南栀，“你也是第一次看神外的手术，你怎么敢确定？” 南栀可不是第一次看，神外的手术视频她也研究过，很多官方都会提供。奚阳华吃亏就亏在没有资源上。不过这话也不能直接说，于是南栀说：“我天赋异禀。” 奚阳华：“……” 舒映阶意味深长道：“出身确实说明不了什么。” 带实习生而已，手术室其他人不太关注。只有郭迁好奇地打量南栀。接下来的工作就是切除肿块。 “位置不好的肿瘤可能只允许部分切除，小椎有假性包膜，分界比较清晰，位置不身分，要争取做全切除。” 舒映阶拿起脑压板，分离肿瘤周围的白质水肿带，再用吸引器吸除破碎组织。每做一步，她便解释一两句，还给南栀几人留观察的时间。奚阳华越看越反胃，尤其是肿瘤的白灰部分。他偷偷看了眼南栀，南栀兴致勃勃，恨不得直接钻进去。奚阳华：“……” 她就不是个正常人。破碎组织后，电凝并切断肿瘤血管，将肿瘤全部剥离切除。 “对囊性变且囊内有瘤结节的肿瘤，可先放出部分囊液，再将瘤结节切除。注意判断囊壁是否为肿瘤。如果肿瘤的位置比较深，该怎么办？” 几名助理同情地看向三人。这些提问对于经验丰富的医生来说不难，但对学生来说，可能没有太好的总结可以学习。尤其舒映阶还以严格著称。奚阳华没关注过肿瘤，支支吾吾道：“换个入口？或者沿着，恩，脑沟？沿着脑沟切开？” 舒映阶看向南栀。南栀道：“可以沿着该部脑沟、脑裂切开，或者切除某一块无功能的脑皮质，分开白质向肿瘤方向逐步深入。” 舒映阶问：“如果肿瘤在运动区或者其他重要的功能区深部该如何？” 南栀对答如流，“如果该区存在功能，先切除肿瘤远离功能区的一段，然后由瘤内朝功能区分块全切除。” 舒映阶继续手术。护士小声道：“挺厉害啊，舒教授都没挑错。” “医科大学的高材生，估计成绩挺好的。” 他们还分不清南栀和奚阳华都是从哪里来的。舒映阶开始止血，然后缝合硬脑膜。 “硬脑膜缝合最后一针前，可以填充生理盐水，尽可能排出颅内的空气。” 接着她将缝线打结。硬脑膜中间用线悬吊在骨瓣中间的小孔上，固定骨瓣。最后缝合头皮。舒映阶手法娴熟，切除肿瘤时干净